Test de Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 272
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1. El monóxido de carbono:
a) Tiene una afmidad 10 veces más para la hemoglobina que para el oxigeno .
b) La oximetría de pulso puede discernir entre el oxígeno y la carboxihemoglobina.
c) El oxígeno puede desplazar al monóxido de carbono de la hemoglobina.
d) La carboxihemoglobina es una causa importante de alcalosis .
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2. Los pacientes que desarrollan lesión renal aguda tienen mayor riesgo de:
a) Septicemia.
b) Fallo respiratorio.
c) Hemorragia gastrointestinal.
d) Todas las anteriores.
3. Cual de los siguientes inmunosupresores es nefrotóxico?
a) Leflunomide.
b) Micofenolato.
c) Sirolimo.
d) Tacrolimo.
4. Cirugía no cardiaca en pacientes portadores de stents
a) Stent Convencional- Diferir la cirugía un año.
b) Stent recubierto - Diferir la cirugía 4-6 semanas.
c) Continuar el tratamiento antiagregante durante la cirugía.
d) La hemorragia no es un riesgo del tratamiento antiagregante,
5. La obstrucción de la vía aérea principal puede presentarse con
a) Ausencia de sonidos respiratorios.
b) Sibilancias espiratorias.
c) Estridor.
d) Las tres anteriores
6. Las siguientes son contraindicaciones para la alimentación preoperatoria. Una de ellas es falsa.
a) Cirugía emergente.
b) Cirugía del tracto gastrointestinal superior.
c) Paciente mayor de 70 años.
d) Pacientes con transito intestinal enlentecido.
7. Uno de los siguientes monitores no utiliza el contorno del pulso para medir el gasto cardíaco.
a) NICO
b) PiCCO
c) Lidco
d) Vigileo
8. Doppler esofágico. Una de las afirmaciones es errónea
a) Mide la velocidad de la sangre en la aorta descendente
b) La forma de la onda es pentagonal
c) Está asociado con un sonido característico
d) Debe dirigirse a la aorta descendente
9. A través de cual de estos mecanismos se asocia el hipotiroidismo con ganancia de peso
a) Retención de fluidos
b) Apetito aumentado
c) Aumento de sintesis de grasa en el hígado
d) Hipoglicemia inducida por TSH
10. Para reponer la perdida de 2 litros de plasma ¿Cuanta albúmina al 5% tendríamos que administrar?
a) 1 litro
b) 2 litros
c) 5 litros
d) 7 litros.
11. ¿Que componente de la solución de líquido de irrigación, empleado en la resección transuretral de próstata, se cree responsable de la ceguera?
a) Sorbitol
b) Glicina
c) Manitol
d) Urea
12. ¿Cuál de las siguientes patologias NO es contraindicación para el trasplante de corazón?
a) La mió cardiopatia isquémica
b) Aterosclerosis significativa
c) Enfermedad renal intrinseca.
d) Hipertensión pulmonar severa e irreversible
13. En el transcurso de una laparoscopia aparece disminución de la STO2 disminución de Etco2, aumento de la Paw y descenso de la entrada de aire en la auscultación pulmonar. ¿En que situación tendrías que pensar?- -
a) Embolia masiva de co2,
b) Enfisema subcutáneo
c) Hemorragia quirúrgica
d) Neumotórax
14. En la evaluación preoperatoria de los pacientes de Cirugía Torácica son ciertas estas afirmaciones en relación con las complicaciones postoperatorias EXCEPTO
a) El consumo máximo de 02 ,(Vo2) es el factor predictivo mas importante postoracotomía
b) VO2, < 15 ml/Kg/min es un elevado e inaceptable riesgo de morbimortalidad de la resección pulmonar
c) La capacidad de difusión del monóxido de carbono DLCO postoperatoria < 20% tiene una mortalidad perioperatoria inaceptablemente alta
d) Los pacientes con un VEMS postoperatorio > 40% tiene alto riesgo de complicaciones postoperatorias
15. Indíque cuál de los siguientes efectos no está mediado por receptores a2:
a) Inhibición de la liberación de noradrenalina
b) Agregación plaquetaria. .
c) Liberación de insulina.
d) Sedación y analgesia.
16. Señale cuál de los siguientes factores no influye en la captación de un anestésico inhalatorio:
a) Solubilidad.
b) Flujo sanguineo alveolar.
c) Gradiente alveolo-capilar de presión parcial del gas.
d) Volumen minuto.
17. Indique cuál de las siguientes manifestaciones clínieas no forma parte del síndrome de infusión de propofol:
a) Acidosis láctica.
b) Rabdomiolisis .
c) Disfunción miocárdica .
d) Hipertermia.
18. Señale cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a) La inflamación crónica se asocia a una regulación al alza ("up-regulation") de los receptores opioides.
b) La administración de morfina intravenosa disminuye el valor de la CAM (concentración alveolar mínima) de los anestésicos inhalatorios.
c) La administración de morfina por vía neuroaxial disminuye el valor de la CAM (concentración alveolar mínima) de los anestésicos inhalatorios. .
d) La morfina ha demostrado un efecto aintiínflamatorio sistémico mediado por receptores opioides Jl3.
19. Señale cuál de las siguieutes afirmaciones es correcta:
a) El aumento de acetilcolina causado por un inhibidor de la colinesterasa tiene un efecto selectivo sobre receptores nicotínicos.
b) En dosis muy elevadas, los inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden revertir un bloqueo neuromuscular despolarizante.
c) La neostigmina tiene un efecto agonista débil directo sobre receptores nicotinicos.
d) Ningún inhibidor de la colinesterasa atraviesa la barrera hemotoencefálica, por lo que uso no provoca efectos colinérgicos en el sistema nervioso central.
20. Indique cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a) Los anestésicos locales se unen de manera reversible a la porción intracelular de canales de sodio dependientes de voltaje.
b) La clonidina no posee efectos inhibidores directos sobre la conducción de fibras nerviosas A o C.
c) La administración de opioides por vía neuroaxial atenúa la conducción de señales nociceptivas a través de fibras C, lo que proporciona un efecto de sinergia analgésica con anestésicos locales.
d) Levobupivacaina y ropivacaina son enantiómeros puros .
21. Señale cuál de los siguientes circuitos de ventilación requiere un flujo de gas fresco más elevado para evitar la reinhalación de C02 durante la ventilación controlada:
a) Circuito circular.
b) Bolsa de resucitaci6n auto-hinchable (AMBU®).
c) Circuito Mapleson Clase A.
d) Circuito Mapleson Clase D.
22. Señale cuál de las siguientes alteraciones de parámetros fisiológicos respiratorios se asocia a la mayor incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias:
a) Disminucion de la CRF (capacidad residual funcional) .
b) Alteración de de la relación ventilación perfusión con aumento del shunt fisiológico.
c) Aumento del espacio muerto fisiológico.
d) Aumento de la resistencia de las vías aéreas.
23. Indique cuál de las siguientes variables influye en menor medida en el valor del volumen sistólico:
a) Volumen telediastólico.
b) Contractilidad.
c) Postcarga.
d) Frecuencia cardíaca.
24. Indique cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a) El tiempo de protrombina depende de la actividad de fibrinógeno, protrombina y los factores V, VII y X.
b) El tiempo de protrombina depende de la actividad de protrombina y los factores V, VIII Y X.
c) El factor VII es el factor de coagulación con una vida media más corta y el primero en verse alterado en caso de disfunción hepática.
d) El fibrinógeno es uno de los factores de coagulación con una vida media más larga.
25. En la ventilación durante la cirugía torácica para resección pulmonar.
a) La ventilación de un solo pulmón es infrecuente.
b) La ventilación controlada por presión es el único modo utilizado en este tipo de cirugía.
c) Durante la ventilación de un solo pulmón, la presión pico en vía aérea suele ser más alta en VCV que en VCP.
d) La ventilación controlada por volumen está contraindicada.
26. Durante la ventilación mecánica con un circuito circular, el volumen corriente espirado:
a) Siempre es igual al volumen tidal ajustado.
b) Debe ser medido en la rama espiratoria, después de la válvula espiratoria.
c) Depende del volumen tidal ajustado y de la compliance interna del circuito,
d) Depende del Flujo de Gas Fresco (FGF) ajustado.
27. Dentro de los métodos de tratamiento del Dolor, en referencia a las propiedades de los opioides neuroaxiales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) El fentanilo es un opioide lipofílico mientras que la morfina es bidrofílico.
b) La distribución en el LCR de los opioides lipofílicos es mínima, mientras que la de los hidrofílicos es extensa.
c) El prurito tiene mayor incidencia con opioides lipofílicos frente a hidrofílicos.
d) El lugar de acción de la hidromorfona es sobre todo espinal.
28. Indique de cuál de los siguientes parámetros depende en mayor medida el valor de la semivida de eliminación de un fármaco:
a) Peso molecular.
b) Volumen de distribución.
c) Dosis total administrada.
d) Fracción de fármaco libre no unido a proteínas.
29. ¿Qué definimos como diarrea asociada con la nutrición enteral?
a) 5 ó más deposiciones diarias de un volumen estimado superior a 1 litro
b) 2 deposiciones de 200 ml cada una aproximadamente o 1 deposición de 500 ml en menos de 8 horas
c) Algún episodio con heces de aspecto diarreico, independientemente del volumen durante 24 horas
d) 5-10 deposiciones de volumen estimado 20 ml cada una, de aspecto diarreico durante 48 horas por lo menos.
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