Test de Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 327
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1. ¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos produce díarrea secretora por activación del sistema AMPc?
a) E. Coli enterotoxigénico
b) Aceite de Ricino
c) Estafilococo aúreo
d) E. Coli enteroinvasor
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2. ¿Cuál de los siguientes procedimientos no debe emplearse para el tratamiento paliativo del Tumor de KIastkin?
a) Prótesis endoscópica plástica
b) Prótesis endoscópica autoexpandible no recubierta
c) Prótesis endoscópica autoexpandible cubierta
d) Drenaje interno-externo percutáneo
3. ¿En que fase del metabolismo de la bilirrubina intervienen las proteínas Y y Z?
a) Captación de la bilirrubina por el hepatocito
b) Transporte intracelular de la bilirrubina
c) Conjugación de la bilirrubina
d) Eliminación de la bilirrubina A canalículo biliar
4. En pacientes sometidos a cribado del CCR, por medio de SOH, la tasa de detección de adenomas debe ser al menos de:
a) 20%
b) 30%
c) 40%
d) 50%
5. La crioglobulinemia, vasculitis y trombosis ligadas a VHC están relacionadas patogénicamente con
a) Mononeuropatía múltiple
b) Depresión
c) Mania
d) Encéfalomielitis
6. En la inmuno-histoquímica del GIST, el antígeno mas frecuentemente expresado es:
a) CD34
b) CD117
c) Desmina
d) Proteina S1OO
7. En el cáncer de esófago localmente avanzado, para valorar la respuesta a la radioquimioterapia preoperatoria, la mejor técnica es:
a) Ecoendoscopia
b) TAC multicorte
c) Endoscopia
d) PET-TAC
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad inflamatoria intestinal es falsa?
a) La infección por Clostridium Difficile es más frecuente en estos pacientes, incluso sin antecedentes de tratamiento antibiótico, que en la población general.
b) El citomeglovirus (CMV) aparece como primoinfección de la enfermedad.
c) En pacientes sometidos a triple terapia( ciclosporina, corticoides y tiopurinas), se recomienda la profilaxis antibiótica para el Pneumocistis Carini .
d) Antes de iniciar un tratamiento con biológicos, se recomienda realizar, además de la historia clinica, Mantoux y radiografia de tórax para despistaje de tuberculosis latente.
9. En la Enfermedad de Crobn fistulizante ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
a) La Resonancia (RMN) se considera actualmente la técnica radiológica de elección en el estudio de la enfermedad
b) Tanto Infliximab como Adalimumab, son eficaces en inducir y mantener la remisión clinica en pacientes con enfermedad fistulizante
c) Los corticoides se recomiendan como fármacos de primera elección en la enfermedad perianal
d) En las fistulas entero-vesicales, el tratamiento de elección es quirúrgico
10. ¿Cuál de los siguientes factores no se asocia a un mayor riesgo de cáncer de colon en la colitis ulcerosa?
a) La extensión de la enfermedad
b) Los años de evolución
c) El tratamiento con Corticoides
d) Historia familiar de cáncer de colon
11. En la colangitis esclerosante primaría (CEP) asociada a la enfermedad inílamatorta Intestinal, cual de los siguientes euunciados es falso
a) El diagnóstico puede realizarse mediante colangioresonancía (CPRMN), evitando así los riesgos de la CPRE
b) El riesgo de colangiocarcinoma a lo largo de la vida está aumentado (5-20%)
c) Aproximadamente el 70 % de los pacientes con CEP tienen una enfermedad inflamatoria intestinal.
d) Afortunadamente el riesgo de carcinoma de colon en estos pacientes, se encuentra disminuido
12. Un varón de 62 años, con antecedente de cardiopatía isquémica (FE: 45% en ecocardiograma) y cirrosis hepática secundaria a infección por VHC, presenta en TAC abdominal tres lesiones ocupantes de espacio hepáticas, dos en LHD, de 5.2 y 1.7 cm, y otra de 3cm en LHI. Dichas lesiones captan contraste en fase arterial y lavan en fase venosa y se observan también datos de invasión portal. El paciente tiene buena función hepática y se encuentra asintomático. ¿Qué tratamiento recomendaría ?
a) Transplante hepático
b) Quimioembolización
c) Sorafenib
d) Tratamiento sintomático
13. Con respecto al VHB, la presencia de la mutación N236T se asocia a resistencia a uno de los siguientes fármacos:
a) Adefovir
b) Lamivudina
c) Telbivudina
d) Entecavir
14. Ante el diagnóstico de un hepatocarcinoma de 2.5 cms. que presenta afectación vascular portal , ¿en que estadío de la clasificación BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) lo incluiría?:
a) Estadío A
b) Estadío 8
c) Estadío C
d) Estadío D
15. ¿Con cuál de los siguientes fármacos el riesgo de reactivación de un portador inactivo del VHB es más alto?:
a) lnfliximab
b) Etanercept
c) Rituximab
d) Adalimumab
16. ¿Qué proteína del genoma del vírus de hepatítís C (VHC) contiene una regíón, llamada ISDR o regíón determínante de sensíbilidad al interferón, que se ha implicado en la resistencia del virus al tratamiento con interferón alfa?
a) Nucleocápside
b) NS3
c) NS5A
d) NS5B
17. El nódulo de Irish es una infiltración tumoral:
a) En una adenopatía axilar izquierda
b) En una adenopatía supraclavicular izquierda
c) Un nódulo rectal.
d) En una adenopatía supraclavicular derecha
18. Para descartar un S. de Lyncb se realiza inmunohistoquímica en la pieza de cáncer de colon (pérdida de expresión de proteínas en el tumor). ¿Cuál es la pérdida de expresión de proteínas más frecuente?
a) MLHI
b) MSH2
c) MSH6
d) PMS2
19. La supervivencia del cancer de colon a los 5 años es del:
a) 90%
b) 80%
c) 60%
d) 40%
20. La causa menos frecuente de hemorragia digestiva alta de las siguientes es:
a) Angiodisplasias
b) Enfermedad de Dieulafoy
c) Tumores
d) Síndrome de Mallory Weiss
21. El riesgo de recidiva de una bemorragia digestiva alta con sangrado activo es del :
d) >50%
22. Entre las mutaciones genéticas descritas en el cáncer de páncreas están todas excepto :
a) El P16·INK4A
b) El p-53
c) El SMAD4
d) El MLH1
23. Es falso en relación a las complicaciones de la pancreatitis aguda:
a) En un 10% se producen necrosis .
b) Un 40% de las necrosis se infectan
c) Un 80% de los pseudoquistes se resue lven espontáneamente.
d) Cuando aparecen abscesos la mortalidad es del 40%
24. En relación a la colecistitis aguda es cierto:
a) El germen que con más frecuencia produce infección es el E. Coli
b) El Clostridium difficile puede producir una infección sin litiasis de la vesícula
c) El Consenso Internacional de Shanghai determina los criterios probables y definitivos de la colecistitis aguda
d) Entre los criterios para su diagnóstico están una pared engrosada por encima de 5 mm.
25. Es falso sobre el viros de la hepatitis E:
a) Su trasmisión es feco-oral
b) Tiene un periodo de incubación de 6 meses
c) La forma icterica es la más frecuente
d) Si se presenta la forma icterica y esta embarazada la mortalidad es superior al 20%
26. La causa más frecuente de ferritinemia superior a 1.000 es:
a) Consumo de alcohol
b) Hemocromatosis hereditaria
c) Enfermedades hematológicas
d) El virus de la hepatitis C
27. En la hemocromatosis hereditaria cuando existe artropatía lo más frecuente es:
a) Artritis reumatoide
b) Condrocalcinosis
c) Gota
d) Espondilitis anquilopoyetica
28. Entre los fármacos o tóxicos siguientes ¿Cuál produce colestasis sin hepatitis?
a) Paraquat
b) Amoxicilina-Clavulánico
c) Aceite de colza
d) Tamoxifeno
29. El estadio III anatomo-patológico de la cirrosis biliar primaria se caracteriza por:
a) Hialina de Mallory
b) Lesión periportal
c) Fibrosis portal
d) Lesión portal
30. La enfermedad autoinmune que con más frecuencia se asocia a la cirrosis biliar primaria es:
a) Sindrome CREST
b) Artritis reumatoide
c) Síndrome de Sjogren
d) Enfermedad de Raynaud
31. Respecto a la colangitis esclerosante primaria (CEP) de pequeño ducto. Señalar la respuesta correcta:
a) Supone más del 20% de los casos de CEP.
b) La enfermedad cursa de un modo más agresivo.
c) No se ha descrito asociada a colangiocarcinoma.
d) Se caracteriza por analítica de colestasis, biopsia hepática característica y colangiogramas patofógicos.
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