Test nº 331 de Médico

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Este test está formado por 40 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. Paciente de 24 años que presenta mialgias, astenia, malestar general seguido de faringitis. En la exploración faringe eritematosa cubierta con exudado, fiebre y adenopatías cervicales e inguinales, con exantema maculopapular rosado en brazos y tronco que ha aumentado tras la toma de ampicilina, se trata de un cuadro de:




2. Está indicado realizar punción lumbar urgente en aquellos pacientes que tras una crisis epiléptica con TC cerebral normal sospechemos las siguientes patologías. Señale la respuesta incorrecta:




3. En los pacientes con sepsis pueden presentarse una amplia variedad de erupciones cutáneas, tanto por la invasión de la piel por los microorganismos que están implicados en el cuadro, como por acción de las toxinas o por las alteraciones fisopatológicas propias de la sepsis. ¿Cual de las siguientes se debe a esto último?




4. El signo de Lasègue es especialmente útil en el diagnóstico clínico de:




5. Para el estudio en urgencias de un cólico renoureteral cuál de las siguientes no supone una indicación de estudio ecográfico?




6. Mujer de 34 años acude al servicio de urgencias por dolor abdominal. Con antecedentes de asma . A su llegada las constantes son TA: 160/96 FC: 110 T: 36




7. En cual de las siguientes situaciones no esperaría encontrar un signo de Trousseau positivo?




8. Niño de 3 años que comienza con síntomas catarrales y, unas horas después, presenta un episodio de pérdida de conocimiento, movimientos tonicoclónicos de extremidades y revulsión ocular, de una duración aproximada de 2 minutos. A la exploración presenta T 39ºC, exploración neurológica normal, excepto tendencia al sueño, faringe muy congestiva con amígdalas hipertróficas y tímpanos hiperémicos. ¿Qué actitud, entre las siguientes, hay que adoptar en ese momento?:




9. La torsión del pie en posición de supinación y estando en una superficie irregular es una de las lesiones deportivas más frecuentes. En esta torsión, suele producirse un sobreestiramiento o ruptura de un ligamento de la articulación del tobillo ¿Cuál?




10. El Angioedema se caracteriza por :




11. Un hombre de 45 años acude a urgencias de un hospital por presentar fiebre y exantema maculo papular generalizado, incluyendo palmas y plantas. Vive en el campo con perros. Señale la enfermedad MÁS PROBABLE:




12. Se consideran de riesgo elevado pacientes con dolor torácico todos menos:




13. Paciente de 35 años que acude al servicio de urgencias refiriendo otalgia y otorrea sanguinolenta oído derecho, tras estar buceando. Tras la exploración detectamos eritema y abombamiento timpánico y petequias en conducto auditivo. Ante esto debemos sospechar:




14. Primigesta de 32 años que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica y los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el diagnóstico de mola vesicular.¿Cuál sería el tratamiento de elección?




15. La causa más frecuente de bronquiolitis obliterante es:




16. Respecto a la trombosis portal:




17. Los fenómenos tromboembólicos en un estado de hipercoagulabilidad primario suelen acompañarse de los siguientes hallazgos, EXCEPTO:




18. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de cistitis complicada?




19. La pronación dolorosa o codo de niñera se produce por:




20. El hombro congelado es un síndrome clínico que afecta a las personas de edad media que están sufriendo cambios degenerativos en el manguito de los rotadores. ¿Cuáles son las características más sobresalientes de este cuadro?:




21. Paciente de 38 años que consulta por astenia y orinas oscuras. En la exploración se objetiva ictericia y la biología muestra Hb. 6 g/dl.; leucocitos 3.109/l, plaquetas 86.109/l, aumento de reticulocitos y LDH con haptoglobina baja. Los hamatíes carecían de proteínas de membrana CD55/CD59 y un estudio molecular puso de manifiesto alteraciones del gen PIG. ¿Cuál le parece el diagnóstico más correcto?:




22. Paciente con cuadro febril de 2 días de evolución y sin foco aparente, se trataría con:




23. Ante una monoartritis séptica aguda, ¿cuál es el dato más concluyente para su diagnóstico?




24. Varón de 80 años con antecedentes de cardiopatía, ateroesclerosis y fibrilación auricular.Consulta por dolor abdominal intenso, rectorragia, mal estado general con sudoración y dolor precordial. La colonoscopia demuestra la presencia de sangre roja en todo el colon izquierdo. El diagnóstico más probable es:




25. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con las crisis hemolíticas por déficit de glucosa-6-fostafos deshidrogenasa eritrocitaria:




26. En relación con la meningitis. Señale la respuesta correcta:




27. De los CRITERIOS DE HOSPITALIZACION de Agudización de pacientes con EPOC. ¿Indica la respuesta correcta?.




28. Ante una herida en el dorso de la mano o de los cuatro últimos dedos, es falso que:




29. El efecto adverso del Etambutol más temido es:




30. Señale en qué valores deben mantenerse las INR (International Normalized Rations) para que la coagulación oral sea eficaz y se minimicen los efectos secundarios, en el grupo de pacientes que presentan fibrilación auricular de causa no reumática que ha padecido recientemente un episodio de isquemia cerebral:




31. ¿Cúal de las siguientes es la mas común de las luxaciones de los huesos del carpo ? :




32. Ante un paciente con artritis aguda de rodilla, ¿cuál sería el procedimiento diagnóstico?




33. Señale la afirmación INCORRECTA, de las siguientes, respecto al absceso palpebral:




34. En el tratamiento de las erosiones corneales NO SE RECOMIENDA:




35. ¿Cuál es la dosis de adrenalina que se debe utilizar en el caso de un paciente pediátrico en situación de parada cardiorrespiratoria?




36. Tras la administración de una dosis única de penicilina IM a un enfermo en el que no se conocían antecedentes alérgicos a la sustancia aparecen de forma brusca síntomas de enrojecimiento de piel generalizado, broncoconstricción y angustia. Si tienes a mano los siguientes fármacos ¿Cuál de ellos elegirías para administrar?:




37. La espondilolistesis es?




38. Enfermo de 50 años que acude al Servicio de Urgencias por dolor abdominal difuso y progresivo, distensión, borborigmos y vómitos ocasionales en las últimas 48 horas. Apendicectomía a los 14 años. En la exploración hay fiebre (38,5ºC), distensión abdominal con ruidos intestinales aumentados y ocasionalmente en "espita", sensibilidad a la palpitación abdominal sin defensa ni signo del rebote. En la analítica hay leucocitosis con neutrofilia; Na 133 mEq/l; CO3H de 14 mEq/l. En la placa simple de abdomen hecha en bipedestación, hay dilatación de las asas del delgado con niveles y edema de la pared, sin prácticamente gas en el colon, ¿Cuál sería la conducta a seguir?:




39. La tuberculosis vertebral se origina en:




40. Un joven de 18 años presenta un cuadro clínico de instauración brusca consistente en fiebre, dolores articulares, erupción aguda de pápulas, pústulas y nódulos que evolucionan a úlceras costrosas, localizada en el tronco fundamentalmente, acompañado de leucocitosis. ¿Qué diagnóstico de los siguientes debe sospechar en primer lugar?: