Test nº 467 de Médico

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Este test está formado por 54 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. En relación con la evaluación de la enfermedad del nodo sinusal mediante estudio electrofisiológico. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta




2. Paciente de 50 años con episodios recurrentes de dolor precordial en la última semana, motivo por el que acude al servicio de urgencias de un hospital comarcal que no tiene laboratorio de hemodinámica. El electrocardiograma muestra descenso transitorio del segmento ST durante uno de los episodios de dolor y la primera determinación analítica muestra valores de troponina I de 2,35 ng/mL (rango normal del laboratorio 0.00-0.20 ng/mL). ¿Cuál de las siguientes pautas de tratamiento antitrombótico le parece más adecuada?:




3. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se acompaña de cianosis central y aumento del flujo arterial pulmonar?:




4. Entre los procesos patológicos capaces de deteriorar la válvula aórtica figura:




5. Las concentraciones elevadas de las sustancias siguientes, excepto una, se han asociado a mayor mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. El aumento de cúal de los siguientes no está relacionado con el aumento de la mortalidad:




6. El nódulo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por:




7. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas, el pulso paradójico, no está presente en la exploración física?:




8. La estimulación ventricular es una forma frecuente de inducir:




9. Causas de angina por aumento de demanda en Estenosis Aórtica severa. Es la cierto:




10. Cada una de las siguientes afirmaciones sobre los cambios hemodinámicos durante el embarazo normal es correcta excepto;




11. Todos los factores que se indican a continuación se han asociado a una respuesta positiva a la elevación de la cabeza en el test de basculación excepto uno:




12. ¿Cuál de lo siguiente es cierto respecto a la valoración del riesgo preoperatorio con estrés con imagen no invasivo en pacientes que van a cirugia no cardiaca?




13. Cardioversión de Fibrilación Auricular sin éxito en un paciente de 60 años de edad. Su fracción de eyección es 25%. Se debería repetir cardioversión tras administrar Ibutilida intravenoso.




14. La insuficiencia cardiaca puede ser secundaria a:




15. Cual de las siguientes cardiopatías puede debutar con muerte súbita:




16. ¿Con cuál de las siguientes afirmaciones respecto al Síndrome coronario agudo no está de acuerdo?




17. No es causa de Insuficiencia cardiaca:




18. Respecto a la valvula aórtica bicúspide son ciertas excepto:




19. Varón de 45 años, con fluter auricular persistente, sometido a Ablación con radiofrecuencia. Durante la segunda aplicación, se termina el fluter. ¿cuál de las siguientes podemos considerar como marcador de éxito del procedimiento?




20. En un paciente de 45 años de edad con historia de palpitaciones ocasionales y un síncope en los dos meses previos, con Exploración Física normal, Rx.Tórax normal, Ecocardiograma normal, Coronariografía normal y un ECG con PR corto y onda delta ¿Qué haría Ud.?




21. El trastorno lipídico más frecuente en pacientes con complicaciones coronarias agudas es:




22. En relación con las causas de enfermedad del nodo sinusal. ¿Cuál es la respuesta correcta?




23. Señale cuál de las siguientes aseveraciones relativas a la tetralogía de Fallot es falsa




24. ¿Cúal de las siguientes no es una indicación relativa sino absoluta para el trasplante cardíaco?




25. Un varón de 63 años acude a Urgencias de un centro hospitalario que carece de laboratorio de Hemodinámica, con aproximadamente 90 minutos de evolución de un dolor torácico de características coronarias. El ECG muestra elevación persistente de ST de 0,2 mV en las derivaciones V1 a V4. La clínica no cede con Nitroglicerina, ni se normaliza el ST del ECG tras su aplicación. No existen contraindicaciones para fibrinolisis y el retraso estimado para el traslado a un centro con posibilidad de intervencionismo coronario es de 3 horas. ¿Cuál sería la estrategia de reperfusión más adecuada?




26. Ritmo ideoventricular acelerado (60-110 lpm). Cuál es la respuesta errónea.




27. Cada una de las siguientes declaraciones en relación con los fármacos antihipertensivos es cierto excepto:




28. EI bloqueo completo de rama izquierda en el ECG:




29. La causa más común de síncope, es:




30. Paciente de 72 años con antecedentes de DM tipo 2 e infarto de miocardio hace un año, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30%. Su tratamiento habitual es ácido acetilsalicílico (100 mg al día), furosemida (40 mg/día) y captopril (25 mg/día). Acude a consulta refiriendo disnea de pequeños esfuerzos. La exploración física es compatible con insuficiencia cardíaca de predomino derecho. TA 140/70; FC 70 lpm. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su pronóstico?




31. Un anciano de 70 años acude a consulta con un cuadro de palpitaciones rápidas e irregulares. EI ECG muestra complejos QRS de presentación irregular, con una separacion entre ellos variable. La frecuencia cardiaca en el monitor es de 120 latidos/minuto, que contrasta con un pulso de 90 latidos/minuto. A la auscultacion el primer ruido cardiaco varia de intensidad constantemente ¿Cual es el diagnóstico mas probable?:




32. ¿Cual de estas afirmaciones sobre la placa coronaria vulnerable es falsa?




33. En qué pacientes con angina de esfuerzo se considera tratamiento quirúrgico de elección




34. EI signo de Mc Connell en el Ecocardiograma consiste en :




35. Se objetiva movimiento de fluttering de la valva anterior mitral en una ecocardiografía en modo M en la siguiente valvulopatía




36. Referente al taponamiento cardíaco, es cierto que:




37. Tras la corrección quirúrgica de la coartación de aorta cual de los siguientes puntos es cierto:




38. Un paciente de 52 años con endocarditis sobre válvula protésica por estafilococo epidermidis, que a pesar de realizar tratamiento correcto con antibioterapia durante 6 semanas persiste con su cuadro de endocarditis, obteniéndose en este momento hemocultivos positivos. La actitud que deberemos seguir es:




39. Señale la incorrecta entre las siguientes afirmaciones:




40. Las propiedades biológicas del Talio 201 son similares a las del




41. Las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento percutáneo de las estenosis valvulares son ciertas excepto :




42. Al explorar un enfermo objetivamos onda a prominente en el pulso venoso. ¿En cuál de las siguientes posibilidades debemos pensar?




43. De los siguientes fármacos ¿cuál no crees indicado para tratar una fibrilación auricular conducida por vía accesoria?.




44. Enfermo de 43 años, con típica angina de esfuerzo, tiene una prueba de esfuerzo normal en la cinta rodante. Por este motivo se repite la prueba con la inyección de un isótopo de talio (TI-201), encontrándose un área de actividad reducida en la cara anterior del ventrículo izquierdo. La exploración, repetida cuatro horas más tarde en reposo, muestra una actividad homogénea en toda la cara anterior. Este hallazgo es sugerente de:




45. Un paciente afecto de un infarto de ventrículo derecho puede presentar datos clínicos de cualquiera de estas entidades excepto una. Señálela:




46. Paciente de 63 años que refiere disnea progresiva desde hace 6 meses, tiene antecedentes de diabetes melitus y cirrosis hepática, en la exploración llama la atención una marcada hiperpigmentación cutánea, presión venosa elevada, estertores húmedos pulmonares bilaterales y ritmo de galope. La placa de tórax muestra incipientes signos de edema pulmonar y un tamaño de la silueta cardíaca aparentemente normal. ¿ Cuál de las siguientes cardiopatías se debe sospechar ?




47. ¿Qué parámetros del ecocardiograma tienen capacidad de predecir el pronóstico en la insuficiencia cardiaca?




48. De las siguientes circunstancias ¿Qué afirmación es falsa sobre circunstancias de mal pronóstico en la angina inestable?




49. Todas las afirmaciones siguientes con respecto a la angina de Prinzmetal se cumplen con excepción de:




50. Las consecuencias de la isquemia presentan un desarrollo cronológico característico, indiquelo:




51. Una mujer de 23 años con cardiopatía congénita desea quedar embarazada y solicita su consejo. ¿Cuál de los siguientes trastornos comportaría un riesgo bajo para el embarazo?




52. ¿Cuál es la arritmia final más frecuente que lleva a la muerte súbita en los pacientes con infarto agudo de miocardio?




53. Una de los siguientes tratamientos no se asocia con bloque AV iatrogénico




54. Cada una de las siguientes afirmaciones acerca de de la trombosis de los stent coronarios es correcta excepto: