Test de Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 470
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1. Cuál de las siguientes respuestas sobre el carcinoma verrugoso es falsa?
a) Se le ha relacionado con los VPH 1, 2, 6, 11, 16 y 18
b) La variedad conocida como condilomatosis gigante de Buscke-Loewestein son proliferaciones vegetantes y papilomatosas parecidas a los condilomas acuminados que nunca afectan a genitales
c) Es un carcinoma espinocelular de baja malignidad y poco invasor
d) La forma oral, denominada papilomatosis oral florida, afecta a la lengua, mucosa yugal o encías
No responder
2. El nevus sebáceo de Jadahson frecuente en el cuero cabelludo debe de ser vigilado por:
a) posible diferenciación a carcinoma basocelular tras la pubertad
b) desaparición en la pubertad
c) infecciones de repetición
d) fistulizaciones
3. Señale la respuesta falsa del Carcinoma de Merkel
a) El carcinoma de Merkel, también denominado carcinoma neuroendocrino cutáneo primario o carcinoma cutáneos de células pequeñas, es un tumor cutáneo poco frecuente pero con una alta agresividad
b) La incidencia más elevada es en individuos jóvenes y en áreas fotoexpuestas
c) Este tumor metastatiza frecuentemente, las localizaciones mas comunes son la piel (28-30%), hígado, pulmón, hueso y cerebro
d) Clínicamente se suele presentar como un nódulo firme cutáneo o subcutáneo, indoloro, no pruriginoso, de superficie lisa que ha crecido rápidamente en las últimas semanas o meses
4. En la reparación de la parálisis facial con tejido antólogo se ha utilizado con mayor frecuencia los injertos siguientes:
a) piel total
b) fascia lata
c) cartílago auricular
d) aponeurosis del músculo oblicuo externo
5. La ginecomastia mixta se trata quirúgicamente:
a) sólo con liposucción
b) sólo con técnica de mastectomía subcutánea
c) no se trata
d) combinando las técnicas a y b
6. En el hipospadias es falso que:
a) La uretra termina en la superficie ventral del pene
b) Los casos más severos se asocian a corda
c) Existe curvatura dorsal del pene
d) Puede afectar la función urinaria y sexual
7. La presencia de palmar menor se explora
a) por palpación con la muñeca en relajación
b) por palpación con la muñeca en flexión forzada
c) por palpación con la muñeca en extensión forzada
d) aproximando el primer dedo al quinto mientras se flexiona la muñeca
8. En el epispadias es falso que:
a) Con frecuencia se asocia a extrofia vesical
b) Los pacientes presentan curvatura dorsal del pene
c) El tratamiento quirúrgico incluye alargamiento de pene
d) Frecuentemente asociado a la ingesta de alcohol en el embarazo
9. La secuencia de Pierre Robin, señalar el aserto falso
a) es la anomalía congénita más frecuente asociada fisura palatina
b) es la causa más frecuente de problemas en la vía aérea de pacientes con fisura palatina
c) se caracteriza por la asociación de glosoptosis, micrognatia y fisura palatina
d) en estos pacientes las fisuras suelen ser estrechas en forma de "V" recomendándose un cierre más precoz que en casos de fisura aislada
10. En la reconstrucción torácica o abdominal se puede usar el músculo recto anterior del abdomen en su porción superior o inferior por:
a) poseer dos pedículos dominantes independientes (tipo III)
b) estar irrigado sólo por la arteria epigástrica profunda
c) estar irrigado sólo por la arteria epigástrica inferior
d) ser de tipo I
11. En la lipomatosis benigna es falso que:
a) Los lipomas tienen un crecimiento rápido
b) Los lipomas suelen ser dolorosos
c) Pueden extenderse a mediastino
d) La localización más frecuente es la cervical
12. En relación con la biopsia del ganglio centinela en los melanomas, ¿cuál de las siguientes respuestas es falsa?
a) Aporta información sobre el estado de los ganglios linfáticos subclínicos con una morbilidad mínima
b) Identifica a los pacientes con metástasis ganglionares para poder realizar una disección terapéutica
c) Identifica a los pacientes que podrían beneficiarse de una terapia adjuvante con interferón alfa
d) Está demostrado que la detección precoz de los pacientes con ganglio centinela positivo mejora la supervivencia comparando esta técnica con la disección ganglionar realizada cuando se detectan metástasis a nivel clínico
13. Las fracturas del complejo naso-etmoido-maxilo-fronto-orbitario:
a) Incluyen, entre otras, las fracturas óptico-pteriónicas
b) La vía quirúrgica de elección es la de rinoplastia
c) La contención se asegura con férulas termoplásticos
d) En el caso de fractura conminuta de huesos propios, los injertos óseos están contraindicados.
14. Ante un paciente con mediastinitis postquirúrgica y utilización quirúrgica de la arteria mamaria interna para revascularización coronaria, señalar el aserto falso
a) debería evitarse el uso del colgajo VRAM ipsilateral
b) El pectoral mayor podría usarse basado en el pedículo acromio-torácico
c) La parte superior del colgajo de recto mayor del abdomen podría usarse basado en la 8ª arteria intercostal
d) La utilización del pectoral ipsilateral en hoja de libro es una opción segura
15. En relación a la reconstrucción microquirurgica de los dedos cuál es la respuesta más correcta
a) Es más fácil identificar las venas que las arterias digitales volares
b) Anastomosar las venas primero evita el sangrado y previene la trombosis
c) Acortar y fijar el hueso dificulta la reparación tendinosa extensora pero no la flexora
d) La percusión de Ringer heparinizado y dextrano de bajo peso molecular en el intra y post operatorio, previene la trombosis
16. En el síndrome de Klippel-Feil, es falso:
a) Se caracteriza por la triada clásica de cuello corto, baja implantación del pelo e hipermovilidad cervical.
b) Se asocia a cambios espondilíticos en vértebras cervicales.
c) El hallazgo definitorio es la presencia de vértebras cervicales fusionadas
d) Es más frecuente en mujeres
17. El carcinoma intraepitelial "in situ" de la mucosa del pene, se le conoce por:
a) Eritroplasia de Queirat
b) Enfermedad de Bowen
c) Enfermedad de Lewandosky-Lutz
d) Enfermedad de Fox-Fordyce
18. En la lipomatosis benigna es falso que:
a) Es más frecuente en varones
b) Se caracteriza por lipomas múltiples
c) Los lipomas se encuentran encapsulados
d) Se relaciona con el consumo de alcohol
19. En cuanto a las lesiones por deguantamiento (degloving) peno-escrotales, señalar lo falso
a) la mayoría se manejan con injertos cutáneos de piel parcial
b) los injertos sobre el pene se prefieren de piel fina y sin mallar
c) la colocación helicoidal debe evitarse por la distorsión del rafe medio
d) en glande se prefiere el uso de injertos mucosos
20. Entre las zonas siguientes de la anatomía, cuál es la más frecuente como donante del cartílago para reparar defectos nasales secundarios?:
a) tabique nasal
b) cartílago costal
c) cricoides
d) olecranon
21. En el caso de rotura del implante, señale la respuesta correcta:
a) En el caso de implantes inflables, la pérdida de volumen suele ser lenta
b) No se debe realizar el cambio de implante de forma muy rápida con el fin de que la cápsula no se retraiga
c) En el caso de rotura de implantes de silicona intracapsulares no es necesario el cambio, ya que el gel de silicona permanece retenido por la cápsula
d) Existen casos de traumatismos directos que pueden romper la continuidad de la cápsula y provocar la formación de siliconomas.
22. En el diagnóstico de una masa sospechosa de sarcoma de partes blandas se deberá evitar
a) biopsia excisional
b) BAG Biopsia con Aguja Gruesa (Trucut)
c) PAAF Punción Aspiración con Aguja Fina
d) Biopsia incisional
23. En el melanoma lentiginoso acral, ¿cuál de las siguientes respuestas es falsa?
a) Afecta típicamente a las palmas y plantas y región subungueal
b) Este tipo de melanoma es muy infrecuente en pacientes de piel oscura
c) Se presenta como una mancha parda o negra asimétrica con variaciones de color y margen irregular
d) Evolucionan más rápidamente que los melanomas de tipo léntigo maligno o el melanoma de extensión superficial
24. Durante la disección de las bolsas inferiores del parpado, entre la media y la interna se encuentra el músculo:
a) Recto inferior
b) Oblícuo inferior
c) Fascículo septal del orbicular inferior
d) No hay ningún músculo
25. En la rinoplastia es falso que:
a) En la rinoplastia cerrada la incisión infracartilaginosa es la más utilizada para resecar la porción cefálica de los cartílagos laterales inferiores
b) La válvula externa está formada por el reborde alar, la base de la narina y la columela
c) La resección de la porción inferior de la crus medialis disminuye la proyección de la punta
d) Las osteotomías externas son de preferencia a las internas porque disminuyen el riesgo de alteración de la válvula interna
26. En la lipomatosis múltiple bilateral simétrica la característica de la grasa es:
a) mayor laxitud
b) mayor dureza
c) no se trata de grasa sino de tejido fibroso
d) de mayor facilidad para la lipoaspiración
27. Cuál de las siguientes es propio del Síndrome de Volkmann
a) Flexión codo y pronación de la muñeca
b) Abducción del pulgar y flexión de los dedos
c) Aducción del pulgar y extensión de los dedos
d) Extensión articulación metacarpofalangica y flexión de los dedos
28. Si el paciente se niega a la observancia del tratamiento prescrito, y tampoco quiere firmar el documento de alta voluntaria:
a) Se contactará con el comité de ética sanitaria del centro.
b) El médico responsable le podrá dar el alta forzosa.
c) La Dirección del centro le podrá dar el alta forzosa.
d) Se contactará con el juzgado de guardia para poner en su conocimiento la situación
29. Señale cuál de los siguientes factores no influye en la recidiva de un carcinoma basocelular:
a) Edad: pues casi siempre afecta a personas de edad avanzada y la agresividad del tumor no depende de la edad del paciente.
b) Tamaño: existe una clara relación entre el tamaño de la lesión y la recidiva
c) Infiltración perineural: la presencia de infiltración perineural constituye un dato indicativo de comportamiento agresivo
d) Localización: los carcinomas basocelulares que asientan en el cuero cabelludo debido a las abundantes estructuras foliculares hacen que puedan persistir restos tumorales, a partir de los cuales pueden sobrevenir futuras recidivas
30. Se considera ptosis grado III, cuando el complejo areola-pezón (CAP):
a) está situado en la línea del surco submamario
b) está situado por debajo del surco submamario
c) se encuentra a más de 30 cms de distancia de la fosa supraesternal
d) sobrepasa 40 cms de distancia de la fosa supraesternal
31. De las siguientes ventajas e inconvenientes de las prótesis mamarias según la zona de implantación, señala la respuesta incorrecta:
a) La implantación del implante retroglandular permite un menor desplazamiento de la mama con los movimientos.
b) Los implantes retroglandulares tienen mayor riesgo de que se puedan "notar" la prótesis debajo de los tegumentos finos.
c) En el caso de retracción capsular, ésta es menos visible en el caso de los implantes colocados en posición retropectoral.
d) La implantación en posición retropectoral es menos dolorosa que la retroglandular
32. En un melanoma de extensión superficial en fase de crecimiento vertical, Breslow 0.85mm, con ulceración y >1 mitosis/campo, la actitud terapéutica será:
a) sólo ampliación de 1 cm
b) radioterapia
c) ampliación a 1 cm del margen libre y biopsia selectiva de ganglio centinela
d) ninguna actuación
33. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál No es correcta?
a) Para pequeños y medianos defectos, el colgajo microquirurgico miocutaneo de soleo es adecuado
b) Para grandes defectos, el colgajo microquirurgico miocutaneo de Dorsal Ancho es adecuado
c) Para medianos defectos, el colgajo microquirurgico miocutaneo de Tensor de fascia lata es correcto
d) Para medianos defectos, el colgajo microquirurgico miocutaneo de flexor largo de los dedos es adecuado
34. Un Pliegue cutáneo horizontal congénito próximo al margen libre del párpado inferior capaz de invertir el mismo, se denomina:
a) Epiblefaron.
b) Simblefaron
c) Blefarofimosis
d) Entropion
35. Según la clasificación de Mathes y Nahai,
a) Son del grupo II: Bíceps femoral, Gracilis y pectoral mayor.
b) Son del grupo I: Gastrocnemicus, Extensor corto de los dedos y bíceps braquial
c) Son del grupo III: Glúteo mayor, recto abdominal y serrato anterior
d) del grupo IV: Tibial anterior, sartorio, esternocleidomastoideo
36. En la rinoplastia es cierto que:
a) La válvula interna está formada por el septum, los cartílagos laterales inferiores y el suelo nasal
b) La rinoplastia abierta está indicada fundamentalmente para la resección de la giba dorsal
c) Los cartílagos laterales superiores asientan bajo los cartílagos laterales inferiores
d) Los injertos cartilaginosos columelares no pueden aumentar la proyección de la punta
37. No es indicación de realización de un colgajo óseo microvascularizado cuando estamos ante
a) Grandes defectos
b) Fractura tibia aguda
c) Alargamiento miembro
d) Resección tumoral
38. ¿Cuál de los siguientes no es propio del síndrome de Binder?
a) Retraso mental leve y alteraciones olfativas
b) Displasia maxilonasal
c) Retrusión global del tercio medio facial
d) Hipoplasia maxilar superior
39. En cuanto al principio de autonomía del consentimiento informado, el profesional sanitario tiene el deber de:
a) Evitar el mal del paciente
b) Respetar la libre determinación del paciente
c) No se reconoce por la ley
d) Actuar sin discriminación
40. En la etiopatogenia de la carcinogénesis cutánea, señale la respuesta correcta:
a) el factor tiempo no representa un factor añadido
b) la radiación solar, en especial la radiación ultravioleta, juega un papel fundamental
c) el fenotipo cutáneo no influye en la incidencia del cáncer de piel
d) No existen factores predisponentes individuales y/o ambientales que influyan en la incidencia del cáncer cutáneo
41. Por lo que respecta a la vía de acceso para una mamoplastia de aumento, señala la respuesta falsa entre las siguientes:
a) Si el tamaño de la areola es suficiente, esta vía permite un acceso fácil a la zona de implantación
b) La incisión debe realizarse en la zona pigmentada con el objeto que sea lo menos visible posible
c) El acceso quirúrgico transglandular al no seccionar conductos galactóforos no puede comprometer una futura lactacia.
d) La vía submamaria es directa y permite un fácil acceso al plano de despegamiento
42. Es un deber de los pacientes y usuarios del Sistema Canario de Salud:
a) El cumplimiento de todas las prescripciones sanitarias
b) La tolerancia
c) La igualdad de acceso y uso de los Servicios Sanitarios
d) La confidencialidad de lo conocido en cuanto a su relación como paciente.
43. En el tratamiento quirúrgico del Peyronie:
a) Es de elección en fases precoces de la enfermedad
b) En la actualidad, los injertos dérmicos están en desuso
c) Existen técnicas que inciden, sin extirpar, la placa fibrótica
d) La fascia de Colles contiene los vasos y nervios profundos y fundamentales del pene
44. Los siguientes son procedimientos quirúrgicos empleados en el tratamiento de la rizartrosis,excepto
a) trapezectomía
b) artrodesis trapeciometacarpiana
c) osteotomía de la base del primer metacarpiano
d) transferencia microvascular de la articulación del segundo dedo del pie
45. En la reconstrucción de defectos faríngeos es cierto:
a) Los colgajos libres son el método de elección en la reconstrucción
b) La radioterapia postoperatoria aumenta la incidencia de fístulas y estenosis
c) Es de elección la reconstrucción en un solo estadio
d) Todas son ciertas
46. En la reconstrucción torácica es cierto
a) el desbridamiento precoz y agudo es la piedra angular del tratamiento
b) la estabilización se indica si el defecto es mayor de 3cm
c) la estabilización esquelética es obligatoria siempre que se resequen más de dos espacios consecutivos
d) la indicación de estabilización esquelética debe establecerse ante resecciones aún menores en caso de irradiación previa del campo, por la limitación respiratoria existente
47. Las siguientes respuestas sobre las generalidades de la mamoplastia de reducción, señale la respuesta incorrecta:
a) La cicatriz que más disimulada queda en la mamoplastia reductora es la vertical
b) Las cicatrices torácicas son generalmente de mala calidad y con frecuencia se hipertrofian
c) La distancia entre el borde inferior de la areola y el surco submamario debe de sobrepasar los 7 cms.
d) El surco submamario es una formación totalmente fija a los planos profundos, lo que explica por qué la incisión submamaria colocada exactamente en el mismo no se desplazará jamás.
48. Dentro de los tumores cutáneos, señalar la opción CORRECTA
a) el carcinoma espinocelular es el más frecuente en nuestro medio
b) la incidencia de melanoma desciende progresivamente
c) carcinoma basocelular metastatiza con frecuencia
d) el sol influye en la aparición de los tres tipos de tumores citados
49. El diagnóstico clínico del Síndrome compartimental
a) Está basado en la isquemia de nervios y músculos
b) Existe una ausencia total de pulsos
c) Si aparece antes de 4 horas es irreversible
d) El dolor mejora con la inmovilización
50. Es derecho de los pacientes y usuarios del Sistema Canario de Salud:
a) Participar en actividades sanitarias, a través de las instituciones comunitarias en los términos establecidos por la ley.
b) Negarse a cualquier tratamiento, si firma el documento de alta voluntaria
c) La libre elección del médico especialista que requiera su patología.
d) La libre elección del centro o servicio del Sistema Canario de Salud, siempre que el paciente lo considere necesario
51. Relativo al tratamiento de la rizartrosis, señalar lo falso
a) La técnica de reconstrucción ligamentosa con interposición tendinosa utiliza una porción del flexor carpi radialis para estabilizar y rellenar la articulación
b) Con la trapezectomía simple se obtiene más de un 90% de pacientes libres de dolor durante dos años
c) Las artroplastias protésicas se recomienda en los pacientes con una alta demanda funcional de la articulación
d) En las artroplastias de interposición se produce un acortamiento de la columna del pulgar
52. Dentro de los factores de riesgo en la aparición de úlceras por decúbito, señale la incorrecta:
a) episodio infeccioso agudo
b) fase aguda de inmovilización
c) malnutrición
d) hipertensión arterial
53. Todos los síndromes siguientes han sido relaciones con la teoría SASDS de la "subclavian artery supply disruption sequency" que relaciona dichos síndromes con ausencias vasculares durante la morfogénesis, excepto
a) síndrome de Gardner
b) síndrome de Klippel-Feil
c) síndrome de Moebius
d) síndrome de Poland
54. El linfedema primario:
a) Es hereditario
b) Puede ser congénito
c) El precoz aparece antes de los dos años de edad
d) Es siempre hipoplásico
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