Test de Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 477
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1. Actualmente se ha descubierto un oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama y que para el cual existe un anticuerpo monoclonal específico como tratamiento. Nos estamos refiriendo al:
a) Receptor estroprogestagénico
b) BCRA1
c) ERBB2 o HER-2/neu
d) K-RAS
No responder
2. Los corticoides, en la amenaza de parto prematuro, están contraindicados en:
a) Corioamnionitis evidente.
b) Tuberculosis.
c) Porfirias.
d) Todas son ciertas.
3. Señale en cuál de las siguientes infecciones congénitas es típico encontrar en el RN la triada de Gregg que engloba alteraciones oculares, cardiopatías y sordera:
a) Rubeola.
b) Herpes simple.
c) CMV.
d) Ninguna de las anteriores.
4. Se denomina asinclitismo a:
a) Rotación interna fetal exagerada.
b) Hiperflexión de la cabeza.
c) Lateralización hacia pubis o coxis de la sutura sagital del feto.
d) Hiperextensión de la cabeza antes de tiempo.
5. ¿Cómo viene definido un estadío III en un cáncer de ovario?
a) Afectación de uno o dos ovarios con implantes peritoneales
b) Crecimiento limitado a ambos ovarios.
c) Tumor que afecta a uno o ambos ovarios con metástasis hepáticas superficiales.
d) Afectación de uno o ambos ovarios con afectación pélvica.
6. En el embarazo en vías de prolongación, uno de los siguientes supuestos, no es correcto:
a) En la valoración del LA en la GVP la técnica de la máxima laguna es más válida que la medición del índice de LA.
b) El recuento materno de movimientos fetales ha demostrato ser útil en el control del bienestar fetal en la GVP.
c) El perfíl biofísico modificado es suficiente para el estudio del bienestar fetal en las gestaciones en vías de prolongación.
d) Si se opta por una conducta expectante, el control fetal debe incluir un perfil biofísico modificado una o dos veces por semana, a partir de la semana 41.
7. Con respecto a la toxoplasmosis en la gestación, es falso que:
a) Es la zoonosis más frecuente en humanos.
b) Es asintomática en el 90 % de casos.
c) El riesgo de transmisión vertical aumenta con las semanas de gestación.
d) El diagnóstico de afectación fetal se hace por IgM elevada en la madre.
8. El test de cribado utilizado en el cáncer de mama es:
a) Ecografía
b) Resonancia magnética
c) Exploración física
d) Mamografía
9. De los siguientes fármacos para el tratamiento y/o prevención de la osteoporosis en la menopausia, señale cuál de ellos tiene efecto en la reducción del riesgo de fracturas sólo a nivel vertebral:
a) Estrógenos.
b) Alendronato.
c) Risedronato.
d) Calcitonoina.
10. La carta de los Derechos y de los Deberes de los pacientes y Usuarios del Sistema Canario de Salud, se regula por:
a) Orden de la Consejería de Sanidad.
b) Decreto del Gobierno de Canarias.
c) Ley del parlamento.
d) Decreto del presidente.
11. Ante la sospecha de cáncer de endometrio, la primera prueba diagnóstica a realizar sería:
a) Citología endometrial
b) Legrado endometrial fraccionado
c) Ecografía transvaginal (con Doppler)
d) Histeroscopia con biopsia dirigida
12. De las siguientes circunstancias, señale la que se asocia a desprendimiento prematuro de placenta:
a) Hipertensión arterial materna.
b) Paridad.
c) Rotura prematura de membranas.
13. No es una fase del ciclo evaluativo:
a) Identificación de problemas.
b) Selección de criterios.
c) Diseño del estudio.
d) Análisis de costes.
14. Respecto al dispositivo intrauterino ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al mismo es falsa?
a) La inserción del DIU se puede realizar inmediatamente durante la cesárea
b) La tasa de extracción del DIU es mayor en las mujeres que lactan debido a problemas de sangrado y dolor
c) Puede insertarse inmediatamente si no hay signos de infección, tras aborto del primer trimestre
d) La tasa de perforación en la inserción diferida de intervalo es mayor hasta las 4-6 semanas postparto, por lo que se aconseja esperar a la involución uterina para su colocación
15. Sobre los diferentes periodos del parto podemos afirmar:
a) La fase activa comienza cuando la dilatación llega a 2-3 cm.
b) La fase de latencia dura desde varios días antes del parto hasta llegar a 2 cm.
c) La analgesia epidural no modifica los plazos evolutivos de las diferentes fases.
d) El alumbramiento finaliza con la expulsión completa del feto.
16. Entre los síntomas siguientes ¿ cual no está en relación con la presencia de sinequias ?:
a) Amenorreas
b) Menometrorragias
c) Dismenorreas
d) Esterilidad
17. La cusa más frecuente de hemorragia uterina disfuncional es:
a) Trastornos de la coagulación
b) Ciclos anovulatorios
c) Patología hepática
d) Tratamiento hormonal sustitutivo
18. ¿Cuál es el metodo más rápido para el diagnóstico de la trichomoniasis?
a) Cultivo
b) Citología
c) Tinición con Giemsa
d) Exámen en fresco
19. Dentro de los principios generales del tratamiento de las Fístulas Genito Urinarias ¿cuál es falsa?
a) La corrección de una FGU debe dar solución a todos los problemas que presente la paciente y por tanto asegurar el cierre de la comunicación génito-urinaria; asegurar la continencia urinaria postquirúrgica y mantener una adecuada capacidad vesical y vagin
b) Es preciso tratar cualquier infección urinaria que pudiera existir antes del procedimiento quirúrgico corrector.
c) No es necesario la colocación de un catéter uretral permanente conectado a bolsa desde el momento del diagnóstico hasta la cirugía.
d) Muchas pacientes presentan una ansiedad importante como consecuencia de la aparición de este tipo de complicaciones. Puede ser recomendable apoyo psicológico si hace falta.
20. La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama.
a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
b) En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva.
c) En casos de menarquia precoz.
d) En todas las mujeres.
21. ¿Cuál de los siguientes factores NO predispone al prolapso genital?
a) Factor familiar-congenito
b) Traumatismos obstetricos
c) Vejez-postmenopausia
d) Menarquia precoz
22. Cuál sería el tratamiento de elección para una paciente con Adenocarcinoma de endometrio estadio I AG3 :
a) Histerectomía total simple con anexectomía bilateral.
b) Histerectomia con anexectomia bilateral y linfadenectomia
c) Histerectomía con anexectomia bilateral , linfadenectomía y radioterapia
d) Radioterapia
23. En cuanto a la reparación del prolapso con malla de prolene, señale la respuesta correcta:
a) La reparación se consigue colocando una malla biológica de polipropileno
b) Una de las ventajas de la malla tipo Prolift Total es que se obtiene una vagina de mayor tamaño que con el IVS (Posterior Intravaginal Slingplasty) aunque la tasa de recidiva publicada es mayor
c) La técnica de IVS posterior (Posterior Intravaginal Slingplasty) consiste en fijar una cinta de prolene a la cúpula vaginal en los puntos estimados de inserción de los ligamentos uterosacros a través del agujero obturador
d) En la corrección de los defectos posteriores, se utilizan medios sintéticos o naturales que reemplazan el tejido desvitalizado y debe evitarse la tensión de los mismos.
24. El estudio anatomopatológico del coriocarcinoma se caracteriza por:
a) No se evidencian vellosidades coriales.
b) Degeneración hidrópica y edema marcado del estroma vellositario.
c) Aspecto macroscópico típico en "racimo de uvas" a diferencia de la mola hidatiforme.
d) Vellosidades coriónicas muy vascularizadas.
25. El estudio histopatológico de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra, tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica, un adenocarcinoma endometrioide, limitado al endometrio, con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Indíquese el estadio y grado:
a) Ia G1.
b) Ia G2.
c) Ib G3.
d) Ic G1.
26. Respecto a las arterias uterinas, ¿cuál es la falsa?
a) Son patológicas si el IP medio es > 1,45 en sem 20.
b) El notch protodiastólico desaparece a partir de la 20 sem.
c) El 40% de las pacientes con arterias uterinas patológicas desarrollará preeclampsia.
d) El 50- 70 % de las pacientes con arterias uterinas patológicas desarrollará CIR.
27. ¿Cuál es el germen más frecuentemente encontrado en mastitis puerperal?:
a) Staphylococcus Aureus.
b) Gram-negativos.
c) Gram-positivos.
d) Estreptococos.
28. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la patología maligna cervical?:
a) Obesidad
b) Tabaquismo
c) Promiscuidad sexual
d) Infección por herpes simple tipo II
29. ¿Cuál de las siguientes cromosomopatías se asocia más frecuentemente a hidrops?
a) Síndrome de Turner
b) Síndrome de Down
c) Síndrome de Edwards
d) Síndrome de Patau
30. En una cirugía por un tumor ovárico encontramos afectación de ambos ovarios. La biopsia intraoperatoria informa de la existencia de numerosas células en anillo de sello, con lo que se confirma la naturaleza metastásica. ¿Dónde buscaría usted el tumor primario?
a) En el riñón
b) En el pulmón
c) En el tubo digestivo
d) En las glándulas salivares
31. ¿Cuál es el signo que aisladamente predice mejor el sufrimiento fetal?
a) Bradicardia fetal
b) Taquicardia fetal
c) Reducción de la variabilidad latido a latido
d) Sumación de desaceleraciones variables graves
32. ¿En cuál de las siguientes situaciones o patologías fetales puede existir aumento de la translucencia nucal?
a) Cardiopatías.
b) Sd de Noonan
c) Sd del leopardo
d) Todas son correctas
33. La causa más frecuente de hemorragia en el puerperio se debe a :
a) Cotiledón aberrante.
b) Desgarro del canal blando no diagnosticado
c) Alteración de la coagulación materna.
d) Atonía uterina.
34. Gestante de 30 semanas que acude por cefalea y ligero dolor en hipocondrio derecho, ligero sangrado vaginal al limpiarse . A su llegada a urgencias presenta constantes :FC: 90 lat/min, TA: 160/100, Temp.: 36.6 ºC. A la exploración altura uterina acorde, útero blando, FCF positiva, en miembros inferiores edemas ++/+++ . En la analítica realizada en urgencias destacan Hb: 8.5 mgr/dl, Bilirrubina 1.7 mg/dL, LDH: 556 UI/L, AST: 223 UI/L, plaquetas 65.000/mm3. Sospecharíamos:
a) Colestasis intrahepática gestacional
b) Hepatitis aguda (vírica o secundaria a medicamentos)
c) Síndrome de Hellp
d) CID secundario a desprendimiento prematuro de placenta
35. Mujer de 32 años de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentes personales de interés salvo alergia a las penicilinas, acude a su médico de familia con el objeto de recoger los resultados de la analítica del primer trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria, estando la paciente asintomática. Una vez comprobada la bacteriuria ¿de las opciones siguientes cuál debería ser aconsejada en este caso?:
a) Buena hidratación y vigilancia de síntomas urinarios o fiebre.
b) Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 días y cultivo urinario a la semana de haber finalizado el tratamiento.
c) Cotrimoxazol 800/160 mg/12h durante 3-7 días y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación.
d) Nitrofurantoína 100 mg/6h durante 3-7 días y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación.
36. ¿Cuál es la causa más común de polihidramnios?:
a) Malformación fetal
b) Idiopática
c) Diabetes Mellitus
d) Gestación múltiple
37. Las microcalcificaciones conocidas con el nombre de cuerpos de psamoma se presentan con mayor frecuencia en el :
a) Tumor del seno endodérmico
b) Tumores serosos
c) Tumores mucinosos
d) Tumor de Brenner.
38. En la rotura prematura de membranas pretermino, se acepta que el tratamiento antibiótico se asocia a:
a) Reducción del distress respiratorio fetal.
b) Disminución de secuelas neurológicas mayores.
c) Retraso del parto.
d) Todas las anteriores.
39. El estudio histopatológico de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra, tras estadificación completa y como única localidad neoplásica, un adenocarcinoma endometrioide, limitado al endometrio, con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Indique el estadío y grado:
a) Estadío I A - G 1
b) Estadío I A - G 2
c) Estadío I B - G 2
d) Estadío I B - G 1
40. Una mujer de 25 años acude por urgencias por presentar leucorrea abundante sin prurito. A la exploración usted comprueba que se trata de leucorrea amarilla, con burbujas de aire y cérvix y vagina con hemorragias puntiformes. Ante la sospecha clínica más probable el tratamiento indicado sería:
a) Ampicilina
b) Tinidazol
c) Clotrimazol
d) Doxicilina
41. El virus de papiloma humano se ha relacionado con alguna de las siguientes neoplasias:
a) Mama y vulva.
b) Ovario y vulva
c) Cérvix y endometrio.
d) Vulva y cervix.
42. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es Falso?
a) Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
b) Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg.
c) En un elevado porcentaje de casos deriva en una Eclampsia.
d) La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal.
43. Gestante secundigesta con antecedente de un parto anterior en la semana 36, que consulta en la semana 32 por percibir contracciones. En la exploración se comprueba un cerviz permeable al dedo, borrado en 30% y con 3 cm de longitud ecográfica. La monitorización cardioctocográfica fetal revela una frecuencia cardíaca de 140 lat/min y una contracción uterina cada 5 minutos. El test de fibronectina exocervical es negativo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es Incorrecta?
a) Se trata de una amenaza de parto pretérmino establecida que obliga a realizar tocolisis y maduración pulmonar fetal con betametasona.
b) El test de fibronectina negativo se asocia a un riesgo de parto pretérmino inferior al 1% en las 2 semanas siguientes.
c) Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor predictivo negativo para el parto pretérmino.
d) Se trata de una amenaza de parto pretérmino incierta que requiere nueva evaluación clínica a los 60-120 minutos.
44. Sobre la hepatitis B y la gestación podemos afirmar:
a) La lactancia está completamente contraindicada
b) La vacuna de la hepatitis B no se puede administrar durante la gestación.
c) La transmisión vertical es muy superior en madres que son HBeAg +.
d) Si la paciente es HBsAg + en el momento del parto, se debe realizar cesárea.
45. Uno de los siguientes factores no favorece la aparición de atonía uterina:
a) Trabajo de parto prolongado.
b) Primiparidad.
c) Infección intramniótica.
d) Parto precipitado.
46. ¿Qué riesgo de contagio fetal por herpes virus existe si se produce la primoinfección durante el parto?:
a) 50%
b) 30%
c) 20%
d) 5%
47. ¿Cuál es la incidencia de cáncer de cérvix en España?
a) Entre 20-25 por 100.000 habitantes.
b) Entre 50-70 por 100.000 habitantes.
c) Entre 7-8 por 100.000 habitantes.
d) Entre 0.5- 1 por 100.000 habitantes.
48. Mujer de 80 años con lesión eritematosa y erosión en el complejo areola-pezón, que refiere prurito en la zona desde hace dos meses. ¿Qué se debe hacer con la paciente?
a) Tiene un eccema y debe ser tratada con corticoides
b) Sí la mamografía es normal se indica tratamiento tópico con estrógenos
c) Puede ser una enfermedad de Paget, se debe realizar biopsia en el área de la erosión
d) Hay que romper el círculo entre rascado y prurito
49. El diagnóstico de enfermedad fibroquística de la mama se realiza mediante:
a) Mamografía
b) Ecografía
c) Biopsia
d) Resonancia magnética
50. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es más difícilmente diagnosticable con el corte de cuatro cavidades?
a) Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
b) Tetralogía de Fallot
c) Comunicación interventricular
d) Canal atrioventricular común
51. La vasoconstricción endometrial que precede en 4 a 24 h a la menstruación se produce por un:
a) Aumento de PGI2
b) Aumento de PGF2alfa
c) Disminución de relaxina
d) Las opciones A y C son correctas
52. Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda si padeció la enfermedad en la infancia, pero si sabe que no fue vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué actuación sería la correcta?:
a) Solicitar cuantificación de IgG, y si fuera negativa, administrar la gammaglobulina específica.
b) Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales.
c) Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5 veces al día, durante 5-7 días.
d) Administrar gammaglobulina específica y tranquilizar a la madre informándole de la ausencia de riesgos fetales. Rara vez la infección por varicela se asocia a defectos en el nacimiento.
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