Test nº 486 de Médico

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Este test está formado por 53 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. En la Hipertensión arterial asociada a la insuficiencia renal crónica cuál es el factor patogenético más importante:




2. La causa más frecuente de hemorragia de origen en intestino delgado es:




3. Una de las siguientes apolipoproteinas se sintetiza en intestino y no en hígado:




4. En relación con la indicación de eritropoyetina recombinante humana RHU-EPO señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:




5. Mujer de 35 años con historia de debilidad muscular y diplopía de un mes de evolución. En una radiografía de tórax se aprecia una masa retroesternal de unos 5 cm de diámetro. Esta masa corresponde más probablemente a un:




6. Indique qué entidad no produce una insuficiencia cardiaca de alto gasto:




7. Un hombre de 77 años es traído a la consulta por su esposa para evaluación. Ella refiere que durante los últimos seis meses su marido ha experimentado fuertes alucinaciones visuales y auditivas e ideas delirantes paranoides. Asimismo, durante el último año los déficit cognitios progresivos se han vuelto cada vez más evidentes para ella y para otros miembros de la familia. Estos déficit, todavía en una fase leve, implican la memoria, las habilidades matemáticas, la orientación y la capacidad de aprender nuevas habilidades. Aunque se han observado importantes fluctuaciones en la capacidad cognitiva día a día o semana a semana, es aparente un curso de declive definido. El paciente no ha estado tomando ningún medicamento. El examen físico revela un temblor en reposo de la extremidad superior derecha y una leve rigidez en rueda dentada. La marcha del paciente se caracteriza por pasos cortos que los arrastra y una disminución del balanceo de los brazos. ¿Qué síndrome clínico es más compatible con los síntomas de este hombre?:




8. El tumor maligno de intestino delgado más frecuente es:




9. Indique la complicación neurológica que sucede a la corrección rápida de la hiponatremia.




10. En la actualidad, cuál es la causa más frecuente de pericarditis constrictiva:




11. ¿Cuál de los siguientes trastornos es característico de la presentación de la osteomalacia del adulto?:




12. Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1:




13. El síndrome "del hombre rojo" o "red man syndrome", es un efecto secundario de la vancomicina. Elija cuál de las siguientes respuestas define mejor su fisiopatología:




14. En el estudio de hemostasia de un paciente se observa una prolongación del tiempo de protrombina, del tiempo de trombopastina parcial activada y del tiempo de trombina. Tras la adición de plasma fresco (prueba de "mezclas") no se corrige ninguno de estos tiempos. ¿Cuál de las siguientes posibilidades le parece más probable?




15. ¿Cuál de las siguientes moléculas es la responsable de la unión del lipopolisacárido (endotoxina) de las bacterias gramnegativas a los macrófagos?




16. ¿Cuál de los siguientes problemas NO produce vasculitis de vasos pequeños?:




17. Mujer de 24 años diagnosticada de esclerosis múltiple hace 2 años, después de sufrir un brote inicial de neuritis óptica retrobulbar. Señale cuál es el síntoma o el signo que NO esperaría encontrar en la paciente:




18. Sobre los tumores malignos del tiriodes, señale cuál de los siguientes razonamientos NO es correcto:




19. Uno de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento del shock cardiogénico. Indique cuál:




20. En un paciente con infección por VIH, que presenta una cifra de CD4 de 20/µL se inicia tratamiento antirretroviral convencional. Dos semanas después el paciente empieza con fiebre prolongada, adenopatías laterocervicales y pérdida de visión. ¿Cuál sería su actitud?




21. Indique el nombre del síndrome caracterizado por la asociación de poliposis colónica difusa, osteomas y tumoraciones de partes blandas:




22. ¿Cuál de los siguientes linfomas tiene el mejor pronóstico con el tratamiento adecuado?:




23. La tensión arterial:




24. No se incluye entre los síntomas lacunares:




25. En relación con los hipoglicemiantes orales es cierto que:




26. Un paciente con coma hiperglicémico hiperosmolar no cetósico:




27. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de la qimioprofilaxis de la tuberculosis?:




28. ¿En qué enfermedad ósea se puede observar facies leonina por deformidad de los huesos faciales?:




29. ¿Cuál de los siguentes datos NO es propio del síndrome hemolítico?:




30. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con referencia al uso de agonistas beta-2 adre-nérgicos en crisis de broncospasmo?:




31. Causas de ondas T negativas o aplanadas, señale la respuesta falsa




32. En un paciente con hiperbilirrubinemia no conjugada aislada¿cuál de los siguientes hallazgos es el menos probable?




33. Además de la pérdida progresiva de memoria, ¿cuál de los siguientes datos clínicos es de utilidad para sugerir el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer?:




34. Hombre de 28 años, informático, habitualmente sano, deportista de gimnasio (Halterofilia), sin antecedentes patológicos recientes. Consulta por malestar general, ictericia, coluria y prurito discreto. En la analítica destaca: bilirrubina directa 96 umol/L (5,6 mg/dL), bilirrubina total 100 umol/L (5,8 mg/dL), ALT 80 U/L (n< 40), AST 75 U/L (n<40), fosfatasa alcalina 180 U/L (n<120), y GGT 79 U/L (n<45). ¿Cuál es el diagnóstico más probable entre los siguientes?:




35. Paciente de 74 años de edad, sintomático, diagnosticado de estenosis valvular aórtica severa degenerativa calcificada que conserva ritmo sinusal y la función ventricular izquierda dentro de parámetros normales. ¿Cuál cree usted que sería la actitud terapéutica correcta?:




36. ¿En cuál de las siguientes formas de shock se encuentra elevada la presión venosa centrla?




37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la estenosis mitral?




38. ¿Cuál de las siguientes hipótesis sobre la patogenia de las histiocitosis de células de Langerhans parece actualmente más acertada?:




39. ¿Cuál de los siguientes fármacos emplearía en primer lugar al establecer el diagnóstico de una diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad e insuficiencia cardíaca?:




40. Con respecto a la enfermedad cardiovascular en la insuficiencia renal crónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:




41. ¿Qué es el dengue?




42. La biodisponibilidad de un producto administrado por vía intravenosa es del:




43. La ética del deber




44. En el asma persistente leve. ¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos puede considerarse de elección?:




45. Un paciente de 62 años con etilismo crónico ingresa por pancreatitis aguda, evolucionando favorablemente. Tres semanas después de su ingreso, se realiza una ecografía apreciándose una colección de 3 cm de diámetro, quística, en contacto con la pared posterior del estómago. ¿Entre las siguientes, cuál es la actitud inmediata más correcta?:




46. Un hombre de 75 años de edad llega al departamento de Urgencias con una historia de dos días con la pantorrilla izquierda hinchada y dolorosa después de un viaje de diez horas en automóvil. La ultrasonografía confirma la presencia de trombosis venosa profunda de la pantorrila izquierda que se extiende a la región poplítea. El paciente tiene historia de tabaquismo de larga evolución, pero su historia médica, por lo demás, no muestra datos de importancia. La exploración física es normal, y una muestra de heces es negativa para sangre oculta. La biometría hemática completa, el tiempo de protrombina, el tiempo de romboplastina parcial activada y la química sanguínea son normales. ¿Cuál de los siguientes debe incluirse en la evaluación de este paciente?:




47. ¿Cuál (es) de estas alteraciones está (n) presente (s) en la miocardiopatía hipertrófica?:




48. En una paciente de 68 años con arteritis de células gigantes. ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio suele estar menos alterado?:




49. En el linfoma gástrico, cuál de las siguientes no es cierta:




50. Por lo que hace referencia al tratamiento del asma bronquial, una de las siguientes respuestas es FALSA:




51. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de la qimioprofilaxis de la tuberculosis?:




52. En un paciente con IC por cardiopatía isquémica crónica post infarto y disfunción sistólica, ¿cuál de las siguientes NO considera una contraindicación absoluta para la introducción de betabloqueantes?:




53. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?