Test nº 488 de Médico

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Este test está formado por 54 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. Cuál de los siguientes fármacos emplearía en primer lugar al establecer el diagnostico de diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con antecedentes de HTA, obesidad e insuficiencia cardiaca?:




2. Que tipo de paciente tiene menos riesgo de desarrollar tuberculosis activa?:




3. Una de las siguientes afirmaciones referidas a la Hipertensión Arterial es FALSA:




4. ¿Qué tipo de mordedura representa una potencial emergencia médica en un paciente asplénico?:




5. Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa?




6. En un paciente oncológico portador de un catéter central de larga duración se detecta una candidemia. Además de retirar el catéter (si es posible) e iniciar tratamiento antifúngico ¿cual de las siguientes pruebas diagnósticas le parece más importante?




7. En un paciente con hipertensión arterial mal controlada con un fármaco antihipertensivo, ¿qué asociación de 2 fármacos consideras más inadecuada?




8. ¿Cuál de estos fármacos no ha demostrado utilidad en el tratamiento de la úlcera péptica?




9. La triada de trombosis venosa portal, hemólisis y pancitopenia sugiere, ¿cuál de los siguientes diagnósitcos?:




10. En relación con las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide es FALSO que:




11. Un paciente bebedor habitual de alcohol es llevado a urgencias con un cuadro de desorientación, dificultad para recordar hechos de los días anteriores, errores en los razonamientos, marcha torpe y una desviación en los ojos divergente que antes no tenía. Según parece, ha estado bebiendo alcohol hasta unas horas antes de llevarlo a urgencias. Probablemente se trate de un caso de:




12. La colangitis esclerosante puede asociarse con:




13. Mujer de 88 años, natural del Pirineo, donde siempre ha vivido, que consulta por un gran bocio multinodular junto con arritmia y hallazgo de un hipertiroidismo por T3 (T4 libre normal, T3 libre 8 pmol/L, normal de 4 a 6.8, y TSH de 0.15 mUL, normal de 0.3 a 5). Reconoce que su bocio existe desde hace más de 30 años sin claro crecimiento reciente. No refiere disfagia ni estridor. Lleva tratamiento para hipertensión arterial, controlada con hidroclorotiacida y potasio, así como broncodilatadores y corticoides inhalados por una EPOC. ¿Cuál será, probablemente, la actitud terapéutica más indicada?:




14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) es verdad?:




15. En presencia de una pupila pequeña de 1 - 2 mm de diámetro, irregular, que no responde a la luz pero que conserva el reflejo a la acomodación, en qué entidad pensaría:




16. La palpación de un ganglio de Virchow-Troisier, ¿a qué patología debe orientarse?




17. En la deficiencia familiar de apoproteína CII:




18. La artritis séptica de los heroinómanos está producida mayoritariamente por:




19. ¿Cuál es la enfermedad endocrina más frecuente en la Neoplasia Endocina múltiple tipo 1?:




20. Indique qué dato no es característico de la angina intestinal crónica:




21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la absorción y al vaciado gástrico de un fármaco es falsa?:




22. Las manchas de Janeway:




23. Qué es incorrecto en relación a la neumonía por Pneumocystis en pacientes con infección por VIH:




24. Respecto a Mycobacterium avium complex no es cierto que:




25. ¿Qué es falso en el chancroide?




26. ¿Qué es el tumor de Klastkin?:




27. Indique qué enfermedad nunca es causa de una seudoobstrucción intestinal:




28. Una mujer de 45 años de edad es valorada por equímosis fáciles y epistaxis. Ha notado que su sangrado menstrual ha aumentado en los últimos tres meses. Se siente bien y no toma medicamentos de prescripción. En la exploración física sus signos vitales son normales. Las conjuntivas muestran petequias, y se observan equímosis en el abdomen y en los brazos. El resto de la exploración es normal. Estudios de laboratorio: Hemoglobina 10,1 g/dL Recuento de leucocitos 8.000/µL; diferencial normal, Recuento de plaquetas 10.000/µL, Tiempo de protrombina Normal, Tiempo de tromboplastina parcial activada Normal, Estudios serológicos de lupus Negativos. Un frotis de sangre periférica es normal excepto por una marcada disminución de las plaquetas. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la trombocitopenia de esta paciente?:




29. Un paciente fumador presenta en la espirometría forzada un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) del 31% del predicho, una capacidad vital forzada (FVc) del 80% del predicho y una relación FEV1/FVC del 40%. Según estos resultados, el paciente presenta:




30. Indique el método más eficaz para el diagnóstico de la fiebre tifoidea durante la primera semana de evolución:




31. Aspergillus fumigatus puede estar implicado en una amplia variedad de cuadros clínicos. De las siguientes ¿cuál NO es una manifestación clínica habitualmente causada por este microorganismo?:




32. ¿Cuál es la etiología de la disfagia lusoria?:




33. Los principios que deben presidir cualquier proceso diagnóstico incluyen:




34. Ante un paciente que consulta por un síndrome febril prolongado, cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las exploraciones complementarias es falsa:




35. La artritis que se produce en los pacientes afectados de enfermedad de Wegener, suele ser:




36. La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por malabsorción de B 12 por falta de secreción de factor intrínseco se denomina




37. En cuanto al tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:




38. ¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del paciente con shock cardiogénico establecido?:




39. Un paciente de 40 años diagnosticado de infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) hace 10 años que no sigue tratamiento antirretroviral presenta síntomas compatibles con candidiasis esofágica y además refiere un cuadro de 10 días de evolución de cefalea, fiebre, vómitos y en las últimas 24 horas disminución del nivel de conciencia; la exploración física muestra confusión y rigidez de nuca, el TAC de cráneo es normal y en la punción lumbar existe una presión de apertura elevada, no se ven células y las proteínas son del 300 mg/dl. El cuadro es compatible con:




40. ¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas es más útil para el diagnóstico de linfangitis carcinomatosa en un paciente con infiltrado intersticial difuso?




41. Mujer de 80 años con diagnóstico de hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca de etiología valvular por estenosis aórtica severa, anticoagulada con acenocumarol por fibrilación auricular crónica. Acude a consulta refiriendo deterioro de su grado funcional en los últimos meses. Aporta analítica con hemoglobina de 9.5 g/dL, VCM 75 fl, ferritina 5 ng/mL y se ha realizado gastroscopia y colonoscopia sin mostrar alteraciones. ¿Cuál de las siguientes técnicas solicitaría para su diagnóstico en primer lugar?:




42. En la Escala de Ginebra de predicción de tromboembolismo pulmonar, cual de las siguientes variables es la que tiene más peso:




43. NO se incluyen dentro de los microorganismos de la familia Rickettsiaceae las bacterias del género




44. Los sistemas enzimáticos responsables de la metabolización de los fármacos abundan en el hígado, pero también se encuentran en las estructuras que se citan, excepto:




45. En un paciente con sospecha clínica de nuemointispor hipersensibilidad debida a pulmon del granjero, ¿ que patrón citológico encontraremos en el lavado broncoaleveolar?




46. Todo lo siguiente se asocia con un alto riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular, excepto:




47. Una de las siguientes respuestas, referidas a la arritmia cardiaca, fibrilación auricular, es FALSA:




48. Para poder aplicar a una variable el concepto de factor pronóstico, ¿qué requisitos de los siguientes debe cumplir esta?:




49. La presencia de adenopatías retroauriculares es muy característica de la infección por el virus de:




50. El desarrollo de una erupción con edema y matiz violáceo en los párpados (eritema heliotropo) es un signo característico de:




51. Las uretritis no gonocócicas se producen con mayor frecuencia por:




52. En relación con la fiebre de origen desconocido (FOD), todas son verdaderas excepto:




53. ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperprolactinemia?:




54. Paciente De 72 años con DM2 que es traído a urgencias por deterioro progresivo del nivel conciencia: a la exploración se objetiva fiebre y signos evidentes de deshidratación y los análisis revelan glucemia 900 mg/dL, sodio 160 mEq/L, potasio 3,7 mEq/l y cetonuria negativa. El objetivo del tratamiento es: