Test Nº 493 de Médico

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1. De los siguientes hallazgos, ¿cuál sugeriría el diagnóstico de Dermatomiosistis?




2. En cuanto a la gestión clínica una de las siguientes es cierta:




3. ¿Donde se situa el origen de la via simpática a la pupila?




4. Con respecto a las polirradiculoneuritis inflamatorias agudas es falso que:




5. Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en paciente jóven, se debe sospechar:




6. El diagnóstico diferencial del síndrome de dolor retroocular, oftalmoplejía unilateral con paresia de pares III, IV, VI y primeras dos ramos del trigémino, con afectación pupilar o no, es amplio. De las siguientes patologías que pueden producirlo, marque la respuesta incorrecta:




7. En relación a las manifestaciones oculomotoras en los síndromes parkinsonianos, ¿cuál sería la afirmación correcta?




8. Un paciente varón de 57 años, sin antecedentes de interés, que tras sufrir un accidente de tráfico con TCE, acude por su propio pie a urgencias del hospital y en la sala de espera presenta una disminución rápidamente progresiva del nivel de consciencia, hemiplejia izquierda y midriasis arreactiva derecha. Con mayor probabilidad en el CT craneal objetivaremos:




9. Con respecto a la cefalea Numular¿qué NO es cierto?.




10. Entre los criterios electroencefalográficos del status epiléptico no convulsivo se encuentran todos salvo:




11. Es cierto en el déficit de mioadenilato deaminasa que:




12. En el estudio NINDS del activador del plasminógeno tisular para el tratamiento del ictus isquémico, cual fue la incidencia de hemorragia sintomática.




13. ¿Cuál de los siguientes síntomas de afectación de pares craneales es más frecuente en la afectación leptomeníngea seundaria a metástasis?




14. En la afectación del sistema nervioso central por Nocardia es falso




15. Las mutaciones en valosaina se han asociado con uno de los siguientes cuadros clínicos:




16. Mujer de 63 años con antecedentes de migraña refractaria que controlaba con la toma desde hace años de metisergida, e histerectomía por miomas uterinos hace 2 meses. Presenta oliguria desde la operación. Exploración física normal. En la analítica llama la atención: creatinina 2,5 mg/dl; potasio 6,2 mg/dl; calcio 7,2 mg/dl. Orina: densidad 1010; PH 5,5 sin proteinuria y con sedimento normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree que es la más objetiva para llegar al diagnóstico correcto ?:




17. La manifestación periférica más frecuente en el Lupus eritematoso Sistémico es:




18. Señalar la respuesta falsa:




19. Que afirmación es verdadera en relación a los organofosforados




20. Un ictus isquémico de circulación posterior en el que se presenta un vértigo aislado probablemente afecta a




21. En las miotonías no distróficas NO es cierto que:




22. Señale lo falso:




23. ¿Cual de los siguientes tipo de cefalea se asocia a síntomas autonómicos?:




24. Es cierto en las metástasis espinales que:




25. ¿Cual de los siguientes cambios neuroquímicos ocurren en la enfermedad de Alzheimer?




26. Un paciente presenta trastorno visual de 2 meses con fotosensibilidad y deslumbramiento seguido del desarrollo de episodios de oscurecimiento visual, una alteración cromática y una pérdida visual. El fondo de ojo mostró un estrechamiento arteriolar leve. El campo visual evidenció un escotoma periférico y anular. El electrorretinograma resultó normal y se detectaron anticuerpos antirecoverina. ¿Qué neoplasia se debería estudiar especialmente?




27. ¿Qué es cierto en los síndromes paraneoplásicos?




28. De las siguientes polineuropatías, la manifestación clínica más relevante suele ser la afectación sensitiva, a excepción de una. ¿Cuál es la excepción?




29. La neuritis optica isquemica (NOIa) se debe a :




30. En un paciente con una lesión cerebelosa la presencia de un nistagmus que bate hacia abajo (down-beating) y una alteración de la persecución ocular nos indicará una afectación de:




31. En la distrofia óculo-faríngea es cierto que:




32. La marcha tabética se caracteriza por




33. Tanto la coreoacantocitosis como el síndrome de Mc Leod se caracterizan por la presencia de acantocitos y atrofia del n. caudado con desarrollo de movimientos anormales, ¿que características clínicas diferencia la coreoacantocitosis del Mc Leod?:




34. Respecto a los astrocitomas:




35. Cúal es la causa genética más frecuente de la forma desmielinizante del Charcot-Marie-Tooth




36. Respecto a las enfermedades con cuerpos de Lewy:




37. Señalar la respuesta falsa:




38. ¿Qué nervio craneal se afecta con más frecuencia en relación con la radioterapia?




39. Todos estos fármacos están implicados en el inicio agudo de corea excepto:




40. La memoria episódica: ¿ Qué tipo de memoria es , y cual es su correlato anatómico?.




41. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es característico de la miopatía miotónica proximal (distrofia miotónica tipo 2)?:




42. Qué es falso respecto a la miastenia gravis:




43. Un paciente de 65 años con fibrilación auricular de debut ingresa por cuadro de trastorno del lenguaje y déficit motor derecho. La evaluación inicial advierte que tose al intentar tragar agua. ¿Cuál de las siguientes medidas es más eficaz para prevenir la prevención de neumonía en este paciente?




44. Respecto a las encefalitis:




45. En que mitocondriopatía es frecuente la presencia de cuadros de pseudo-obstrucción intestinal




46. Entre los exámenes complementarios que solicitaría para estudio de un síndrome cerebeloso sin causa inmediata (tumor o ictus) en un adulto, ¿cuál vería menos indicado?




47. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de la esclerosis lateral primaria?




48. Ante un paciente que presenta bipedestación estable que empeora al cerrar los ojos y que al caminar lo hace apoyando sus pies en el suelo de forma brusca, la lesión probablemente se localiza en:




49. Mujer de 35 años que comienza con cuadro de debilidad de miembro superior derecho de curso progresivo en días y acompañado de pérdida de sensibilidad de temperatura y tacto a nivel de miembro inferior izquierdo. A la exploración paresia fláccida de miembro inferior derecho con conservación de sensibilidad vibratoria en miembro inferior derecho y pérdida de sensibilidad a la temperatura y dolor a nivel de miembro inferior izquierdo hasta segmento D7. El diagnostico mas probable es:




50. En la rigidez nucal es falso:




51. ¿Cuál es el hallazgo neuropatológicos característico en la Atrofia Multisistémica?




52. En la fase aguda del ictus isquémico se produce la recanalización arterial espontánea a un ritmo horario del




53. Una paciente de 57 años que sufrió una resección y radioterapia por un astrocitoma de bajo grado. Mejoró y estaba independiente hasta 2 años después, desarrollando trastorno cognitivo y ataxia de la marcha. La RM muestra tumor estable y el LCR fue normal. Ante la sospecha de una encefalopatía radioterápica, ¿cuál es la anomalía más probable en el estudio de RMN de esta entidad?






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