Test nº 497 de Médico

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Este test está formado por 54 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. Manifestaciones tempranas de shock son todas las siguientes , excepto:




2. Con respecto a la autoPEEP, cuál de estas afirmaciones es falsa?




3. Paciente mujer de 60 años de edad, que tras ingesta copiosa de mariscos, comienza con clínica compatible con la tríada de Charcot que como Ud. sabe consiste en




4. Respecto a las vías venosas para administrar nutrición parenteral:




5. La familia de un paciente en coma le propone retirarle la ventilación mecánica. Señale la respuesta correcta:




6. La hemorragia de clase III implica una pérdida de volemia equivalente a:




7. Con respecto a la etiología del shock séptico, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:




8. La indicación de Angioplastia -Stent primaria son todas, excepto:




9. Con respecto a las medidas generales en el tratamiento de la hemorragia digestiva alta, ¿Cuál de las siguientes no está recomendada?




10. Dentro de los Criterios de Framingham para el diagnostico clínico de insuficiencia cardiaca cual no es un criterio mayor:




11. ¿En cuál de las siguientes situaciones no es común encontrar silencio eléctrico en el EEG?




12. Los ácidos grasos Omega-3 ¿de cuales de los siguientes mediadores son precursores?




13. Señale la respuesta correcta en relación a los índices de gravedad usados en Medicina Intensiva:




14. El uso de desfibriladores semiautomáticos (DESa) por primeros intervinientes en Canarias viene regulada por:




15. En condiciones de presión atmosférica de 760 mmHg y humedad relativa del aire del 100%, ¿Qué fórmula utilizaría para calcular la Presión alveolar de oxígeno (PAO2)?:




16. Una mujer de 43 años es vista en consulta por presentar fibrilación auricular. Mide 158 cm, pesa 112 Kg, y tiene una TA de 140/60. La piel es húmeda y caliente. Se observa temblor al extender las manos. Los reflejos son vivos. No hay adenopatías ni bocio. La T4 libre está alta y la TSH suprimida. La captación del yodo radiactivo es baja. La tiroglobulina es inferior a 1 ng/ml (normal 1-30 ng/ml). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?




17. Respecto al espacio retroperitoneal en el trauma abdominal es falso:




18. Entre las fórmulas utilizadas para el cálculo de los requerimientos energéticos de pacientes quemados señale la falsa:




19. En el diagnóstico de la muerte encefálica, el test clínico más importante es:




20. ¿Cual no es una medida de primer nivel para controlar la hipertensión endocraneal?




21. El shock cardiogénico




22. Según la definición de Civetta de fallo orgánico, se incluyen en los criterios de fallo hepático uno o varios de los siguientes criterios excepto:




23. ¿Cuál es su conducta ante un shock en la recepción de una trauma de tórax ?




24. Señale la respuesta incorrecta en relación a los fármacos nefrotóxicos:




25. El tratamiento con levotiroxina en el hipotiroidismo del adulto:




26. Los calcio-antagonistas están indicados en la angina:




27. Los siguientes criterios, menos uno, definen a la Neumonía Probable asociada a ventilación mecánica




28. Paciente de 45 años, sin antecedentes de interés, ingresado por infección urinaria recibiendo tratamiento antibiótico IV. Durante su evolución desarrolla elevación de la creatinina sérica, sin afectación de la diuresis, siendo esta igual o superior a 2000 cc / día. La sospecha clínica es




29. Todas las siguientes elevan la presión intracraneal salvo




30. Cual de estas afirmaciones es falsa en relación a la Pancreatitis Aguda:




31. Señale la respuesta correcta:




32. El hallazgo anatomopatológico más característico de la CID (coagulación intravascular diseminada) es




33. Respecto al doppler transcraneal en el diagnóstico de muerte encefálica, señale la respuesta falsa:




34. En un paciente varón de 80 años con hemorragia digestiva baja aguda con inestabilidad hemodinámica, ¿cúal de las siguientes entidades presentaría con mayor probabilidad diagnóstica?




35. El nitroprusiato incrementa las concentraciones de nucleótidos cíclicos citoplasmáticos mediante




36. En relación a las arritmias que se producen en el seno de un IAM, es falso que




37. Cuando se sospeche una meningitis bacteriana debe comenzarse un tratamiento antimicrobiano empírico...




38. La acción inicial más apropiada si se presenta diarrea durante nutrición por sonda nasogástrica, es:




39. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?




40. ¿Cuál es la forma más común de pericarditis?




41. De los siguientes parámetros, ¿cuál es el signo más específico de Insuficiencia Cardiaca izquierda?




42. Paciente mujer de 68años que tras intervención quirúrgica (balance positivo de unos 4litros durante el tiempo quirúrgico) presenta shock distributivo (precisando noradrenalina), insuficiencia renal aguda (creatinina 2mg/dL, anuria, K:6,2), con plaquetas 48.000, actividad de protombina 30% y usted decide iniciar técnica de depuración extrarrenal continua,..




43. Respecto al trauma craneal es cierto que:




44. En cuanto al test de apnea en el diagnóstico de muerte encefálica




45. No es cierto en la trombocitopenia inducida por Heparina:




46. En situación de reposo, las células eucariotas presentan un potencial de equilibrio de membrana del orden de -50/-60 mV. ¿Cómo se mantiene la estabilidad de dicho potencial?




47. ¿Cuál de las siguientes situaciones pueden producir un aumento de la presión venosa central y descenso de la presión de enclavamiento pulmonar?




48. ¿Qué volumen mínimo de fluido ha de haber acumulado en el espacio pericárdico para que se objetive un aumento de la silueta cardíaca en la radiografía de tórax?




49. Paciente de 67 años con diagnóstico de SCACEST. Tras inicio de Nitroglicerina presenta hipotensión arterial severa (TA: 70/40), por lo que se suspende inmediatamente. Electrocardiograma: elevación del segmento ST en II, III, aVf y V4R. Se realiza fibrinolisis, al no existir laboratorio de hemodinámica. Se infunde volumen, pero el paciente sigue hipotenso. No hay signos de congestión pulmonar, pero si ingurgitación yugular. Presión venosa central: 15 mmHg con seno "y" profundo. Se inserta un catéter de Swan-Ganz, objetivándose un "dip-plateau" diastólico ventricular derecho. Indique la respuesta que no es correcta.




50. Respecto al doppler transcraneal en el diagnóstico de muerte encefálica, una de las siguientes es falsa. Señálela:




51. Los betabloqueantes alivian la angina por:




52. Un paciente con traumatismo craneoencefálico con una puntuación GCS (Glasgow Coma Scale o escala de coma de Glasgow) de 11 presenta una lesión hemorrágica parietal derecha de 10 x 5 x 3 cm. Podemos decir que tiene con seguridad:




53. Ante un paciente de 65 años hipertenso y con dolor abdominal de inicio brusco en región lumbar y shock grave asociado a distensión abdominal, debemos descartar en primer lugar




54. En el reconocimiento primario del paciente politraumatizado, es falso que :