Test nº 499 de Médico

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Este test está formado por 53 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. Tras hacer la historia clínica y ordenar las pruebas complementarias, se llega al diagnóstico de que un paciente de 45 años tiene una apendicitis aguda sin peritonitis que requiere una Apendicectomia urgente. El paciente le pregunta sobre la posibilidad de llevar a cabo la intervención por laparoscopia. Su contestación es:




2. Si después de una tiroidectomía, se verifica una paralisis de los músculos aritenoepiglóticos, hay que pensar en una lesión del nervio:




3. En un paciente portador de colitis ulcerosa con sospecha de megacolon tóxico, ¿qué prueba diagnóstica consideraría ud. más adecuada para confirmar el diagnóstico?




4. Acude a consulta un paciente de 72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos, desde hace 4 meses. Además, aqueja adelgazamiento de 8 kg. En el estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente distal. ¿Cuál de los siguientes debe ser el próximo paso?:




5. Un paciente con una hemorragia tipo II presenta clínicamente todo lo siguiente excepto:




6. El donante en Asistolia del grupo I según la conferencia de Maastrich (1995) es:




7. Una hernia deslizante:




8. Señalar de los siguientes cuál no es un inconveniente de las transfusiones de sangre:




9. En un paciente que ha sufrido un traumatismo abdominal cerrado, con bajo nivel de conciencia y brusca inestabilización hemodinámica en el que se han descartado previamente la presencia de hemorragia torácica y pélvica mediante evaluación física y radiografías, qué prueba diagnostica consideraria adecuada como screening de lesión intraabdominal:




10. El procedimiento inicial para valorar la causa de ictericia obstructiva en un varón de 75 años es:




11. En la enfermedad inflamatoria del colon:




12. En los casos de hernia umbilical del lactante no es indicación de cirugía :




13. ¿Cuál de estos no es factor asociado a la colitis isquémica?




14. En un paciente afecto de enfermedad de Crohn que ha sido intervenido y que presenta una fístula entero cutánea en la primera semana del postoperatorio el tratamiento adecuado será:




15. En relación a la fase inicial de la respuesta inflamatoria a la agresión, todas estas características son correctas, excepto:




16. Un hombre de 72 años de edad con solo antecedentes de hipercolesterolemia bien controlada, leve depresión y enfermedad por reflujo gastroesofágico controlada con omeprazol, acude al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas dolor intenso en fosa ilíaca izquierda y aumento del número de deposiciones (hasta 4/día), líquidas pero sin productos patológicos. A la exploración se observa dolor a la palpación superficial y profunda en fosa ilíaca izquierda, ruidos presentes y no signos de irritación peritoneal. La analítica urgente es normal salvo leucocitosis (16,3 103/µl) con desviación izquierda. Se le realiza un TAC abdominal urgente en el que se describen imágenes sugerentes de diverticulosis con signos de diverticulitis aguda sin datos de perforación. ¿Qué actitud terapéutica considera más correcta?:




17. En el esofágo de Barret en cuanto a la periodicidad para el control y vigilancia de un esofágo de Barret con metaplasia intestinal sin displasia, ésta debe ser cada:




18. En la fase hipermetabólica de la respuesta a la lesión y con respecto al metabolismo de las proteínas:




19. Ante una ictericia indolora de aparición brusca en una persona de más de 40 años de edad, se debe pensar en:




20. Las causas de la hipertensión portal presinusoidal incluyen:




21. Según la clasificación TNM, ¿a qué corresponde un cáncer de esófago que invade la lámina propia y la muscularis mucosae, y afecta a ganglios regionales y ganglios cervicales?




22. De las siguientes, ¿cual no se considera contraindicación absoluta para la resección del cancer de páncreas?




23. En el Hiperparatiroidismo Persistente, la cirugía inicial ha sido incapaz de normalizar el calcio sérico. La evidencia bioquímica de HPT permanece tras la op. Por ello, hay que tener en cuenta todo lo siguiente menos uno que es falso, señálelo:




24. ¿Cuál de estos tumores tiroideos tiene mejor pronóstico?:




25. 78.- Cuál de estos NO es factor asociado a la colitis isquémica?




26. Señale el único punto falso referente al papel de la mastectomía en la paciente con cáncer de mama avanzado y con metástasis diseminadas susceptibles de tratamiento quimioterápico sistémico,




27. Cuál de los siguientes es un índice pronóstico en el hepatocarcinoma




28. En relación a la hemorragia digestiva por divertículos del colon, señale la respuesta FALSA:




29. Los hepatocarcinomas son neoplasias altamente malignas con muy mal pronóstico a corto plazo. Indique qué variedad anatomopatológica se relaciona con tasas de supervivencia más altas:




30. El abordaje inicial de una masa en cuello de un adulto idóneamente debe basarse en una de las siguientes:




31. Respecto a la Grelina señale la afirmación falsa:




32. La última prueba que se realiza para definitivamente elegir a un paciente como receptor adecuado para el trasplante es:




33. En el rechazo agudo tras el trasplante de órganos intervienen:




34. Señale, de las siguientes, la causa más frecuente de tumoración en el cuello en un varón de 60 años:




35. En el cáncer de colon cuando en la clasificación TNM contemplamos las modificaciones introducidas por el tratamiento coadyuvante preoperatorio ¿Qué letra ponemmos delante del TNM?:




36. En el íleo biliar, ¿dónde se encuentra la obstrucción en la mayoría de las ocasiones?




37. El tratamiento apropiado para un adenoma hepático menor de 4 centímetros es:




38. Cuál de los siguientes no es un modelo predictivo para los indicadores de transplante o retransplante hepático




39. En relación con las bases genéticas de la enfermedad inflamatoria intestinal cual de los siguientes locus contribuye a la susceptibilidad de sólo la enfermedad de chron:




40. La Hidatidosis hepática se produce por:




41. Señale la respuesta incorrecta de entre las siguientes respecto al antígeno 125 de tipo carbohidrato:




42. El método idóneo para estatificar la gravedad de la Pancreatitis aguda es:




43. Cuál de las siguientes técnicas se ha abandonado por las complicaciones en el tratamiento del prolapso rectal




44. En la colitis ulcerosa, el cuadro de "megacolon toxico" se puede desencadenar por todos los factores que se mencionan, excepto uno:




45. En referencia al gastrinoma, señale la respuesta correcta:




46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la estenosis pilórica es falsa?




47. ¿Sobre qué órgano se produce con mayor frecuencia úlceras pépticas penetrantes?




48. El carcinoma del estómago se localiza preferente en :




49. El error estandar de la media describe:




50. ¿Cuál de las sigu8ientes manifestaciones clínicas es sugerente de metástasis hepáticas de un tumor carcinoide intestinal?:




51. La obstrucción biliar en el duodeno por el paso de un cálculo por una fístula colecistodigestiva se denomina




52. El síndrome de Plummer-Vinson ó de Paterson-Kelly no incluye:




53. El queloide: