Test nº 563 de Documentación Sanitaria

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Este test está formado por 69 preguntas con 4 posibles respuestas para cada una.

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1. En el apartado de otros diagnósticos consta fibrilación auricular de reciente comienzo revertida farmacológicamente con amiodarona. ¿Cuál sería la entrada en el índice alfabético para asignar el código correspondiente? .


2. Identifique la codificación correcta para identificar la causa externa según la normativa de la CIE-10-ES:


3. Identifique los tipos de análisis que pueden realizarse de forma automática para la evaluación de la calidad de los datos del CMBD:


4. ¿Cuál de los siguientes casos está co ns iderado como error de clasificación en el CMBD?


5. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a las reacciones adversas a medicamentos ?


6. ¿Cómo se calcula la EMAC?


7. ¿Cómo se calcula la EMAF?


8. De los dos hospitales anteriores y basado en sus indices por GRO, ¿qué hospital atiende los cas os más compl ejos?


9. ¿A qué hace referencia la EMAC?


10. CASO PRÁCTICO Nº 2: El análisis de la casuística, basada en GRD y la comparación entre dos centros similares, arroja los siguientes resultados:

Centro ACentro B
Altas
21.68223.507
EM Bruta5,795,59
EM Depurada5,134,98
Altas Codificadas
21.68223.507
Media diag. codificados
7,066,64
Índice Casuístico1,11,01
Índice Funcional0,950,99
EMAC Bruta5,635,72
EMAF Bruta6,245,93

De los dos hospitales anteriores y asado en sus indic es por GRO, ¿qué hospital es más efi c iente en el uso de las estancias?


11. En CIE-10-ES, en los códigos de las categorias, Efecto Adverso, Envenenamiento e Infradosificación, ¿qué carácter de forma mayoritaria de los siguientes ident ifica las circunstancias del envenenamiento, o si se trata de un efecto adverso o infradosificación?


12. En la CIE-10-ES, ¿cuál de los siguientes procedimientos no es admitido como asociado a un parto normal?


13. ¿Cuál de las siguientes es una de las características generales de SNOMED CT?


14. En la CIE-10-ES, según la cronología del embarazo, ¿qué se considera embarazo a término?


15. ¿Cuáles de los siguientes ac rónimos corresponden a ficheros de imagenes?


16. ¿Cómo se archiva la historia clínica en la clasificación numérica dígito terminal?


17. En terminología médica, los principales procesos de formación de nuevas palabras son por:


18. ¿A qué llamamos parónimos?


19. En la codificación de la Actividades de la UDCA, cada una de ellas consta de:


20. ¿Cuáles son las meninges?


21. En el Catálogo de Actividades de la UDCA, en la actividad Identificación y Selección de Pasivos, ¿cuál es la unidad de medida?


22. ¿Cuál es la actividad de referencia en el Catálogo de Actividades de la UDCA en la Comunitat Valenciana?


23. ¿A qué llamamos en documentación Perfil de búsqueda?


24. En la CIE-10-ES, el tipo de procedimiento Mapeo:


25. En la CIE-10-ES, ¿qué se entiende por el procedimiento de extirpación?


26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las fracturas periprotésicas es cierta?


27. ¿Cuándo prevalecen los códigos del capítulo 1 de CIE-10-ES sobre los de otros capítulos para una misma co di ci ón?


28. En CIE-10-ES, un llamado código de combinación permite clasificar en un solo literal:


29. ¿Cuál de las siguientes es una excepción a la norma de codificación de diagnóstico de sospecha?


30. En un sistema de recuperacron de in formación (SRI) en documentación, ¿qué índice expresa la precisión?


31. ¿El séptimo carácter: A (contacto inicial), D (contacto sucesivo) y S (secuelas), en los diagnósticos de la CIE-10-ES, se puede utilizar en?


32. En las estanterías en un archivo:


33. ¿Cuál es la unidad funcional del riñón?


34. ¿Qué tipo de procedimiento de la sección médico-quirúrgica se utiliza para la codificación del colgajo pediculado abdominocutáneo transverso isolateral (TRAM)?


35. ¿En qué posición se encuentra el dígito correspondiente a la localización anatómica en la estructura de procedimientos?


36. El contenido del registro del CMBD contiene las siguientes variables. Señale la incorrecta:


37. Respecto a la codificación de la morfología de las neoplasias, ¿qué afirmación es correcta?


38. ¿Qué afirmación es correcta?


39. ¿Cuantos códigos se utilizan para codificar la HTA+ IRC E-IV?


40. ¿Cuál es el código se gú n la CIE-10-ES correcto para identificar el íleo adinámico que presenta como complicación? .


41. ¿Cuál es el có digo según la CIE-10-ES correcto para identificar las úlceras por presión que presenta?


42. ¿Qué altas son consideradas como no válidas en el Registro de Altas de los Hospitales del Sistema Nacional de Salud: CMBD-H estatal?


43. CASO PRÁCTICO N° 1:
Motivo de ingreso: Mujer de 90 años de edad que ingresa procedente de otro centro hospitalario.
Antecedentes: Niega factores de riesqo cardiovascular. No cirugías previas. Deambulaba autónoma por su domicilio, sin salir sola a la calle, incontinencia ocasional. Precisaba ayuda en ducha y aseo, se vestía sola con ropa inadecuada. Falta de ingesta adecuada. Situación social: Vive sola.
Enfermedad actual: Paciente de sexo femenino de 90 años que acude para RHB desde otro centro, donde ha permanecido 24 días con el diagnóstico principal de fractura basicervical cadera izquierda por caída casual. La evolución posoperatoria ha sido le a sin conseguir bipedestación, con presencia de úlcera sacra sobreinfectada que requiere revisión en quirófano. Está en tto. con Augmentine y levofoxacino ajustado a antibiograma de exudado de herida positivo para E. coli, E. faecalis y P. vulgaris. Curas diarias por Unidad de integridad de la piel. El día 21 se objetiva fibrilación auricular de inicio reciente iniciando tratamiento con amiodarona consiguiendo reversión a ritmo sinusal y control de frecuencia cardiaca. Valorada por Hematología parainicio de tto anticoagulante, dado que está con levofloxacino, de momento se mantiene con HBPM. IVI vista en radiología por lo que se inicia tto. deplectivo con furosemida. Hipopotasemia corregida con potasio oral. Ha sido valorada por TSO: Tratamiento de remisión: amiodarona 200: 1 al dia oral amoxicilinac1avulánico: 1 gramo al dia durante 13 dias bemiparina 5.000 al día sc fentanilo parche 25 insulina rápida sp insulina Lantus: 6 unidades al día levofloxacino 500 al día iv desde hace 10 días potasio 600: 1 cada 12 horas desde hoy risperidona : 1 mg al día oral por la noche Nepro HP: 1 cada 12 horas, omeprazol cápsulas 20 mg: 1 al día via oral.
Exploración física: Temperatura 36,2 "C. T. arterial: 121/ 60. F. Cardíaca: 81 ppm. Sal. 96 % basal. Alerta, desorientada, tranquila, colaboradora, contesta monosílabos y por repetición. Edéntula, poco hidratada , boca seca. No reconoce a sus familiares. AC: rítmica, no soplos. AP: MVC, no ruidos patológicos . Abdomen: blando, no doloroso. Palpo globo vesical. MMII: no edemas ni signos de TVP. Neurológico: moviliza brazos. Pierna derecha: 3/5 , izquierda: 1/5. ROT disminuidos. Tendencia al flexo reductible de 4 extremidades. Atrofia muscular global. UPP en sacro grado 4.
RX tórax: Sin hallazgos patológicos. RX abdomen: ampolla rectal repleta, probable fecaloma y gran cantidad de heces en el resto del marco cólico. Diagnóstico principal: Fractura basicervical cadera izquierda.
Otros diagnósticos: Fibrilacion auricular de inicio reciente revertida farmacológicamente con amiodarona. Úlceras por presión grados III-IV. Síndrome de inmovilidad. Demencia severa. Caquexia. Rectorragia de etiología multifactorial. Tratamiento paliativo. Hemorragia digestiva baja.
Procedimientos diagnósticos/terapéuticos: valoración nutricional, valoración de disfagia, valoración RHB.
Circunstancias al alta: éxitus.
¿Cuál sería el diagnóstico principal que ha ocasionado este ingreso en otro hospital?


44. Paciente con úlcera infectada en el tobillo izquierdo en tratamiento con meropenem. A los dos días de inicio del tratamiento acude a Urgencias por erupción pruriginosa migratoria. Identificar diagnóstico principal:


45. ¿En cuál de los siguientes casos se codifican procedimientos múltiples aunque se realicen en un mismo acto quirúrgico?


46. ¿Qué tipo de procedimiento indica la extirpación parcial de una estructura anatómica?


47. ¿Cómo se debe codificar una colecistectomía laparoscópica que se convierte a colecistectomía abierta?


48. ¿A qué órgano pertenece la arteria descendente anterior?


49. ¿Cuál de las siguientes venas pertenece al sistema venoso superficial del miembro inferior?


50. Cuando no se especifica si un tumor maligno es primario o secundario será considerado como primario excepto en los tumores de:


51. ¿Cuál es la entrada para la codificación del procedi miento gammagrafía ósea?


52. ¿Cuál es el código diagnóstico de la CIE-10-E5 para la expresión diagnóstica Insuficiencia respiratoria parcial?


53. Cuando confeccionamos una tabla, ésta se compone de:


54. ¿Qué es el hardware?


55. ¿Qué tipo de modalidad asistencial debe ser registrado en el Conjunto Mínimo Básico de Datos Estatal (C 8 - . E) a partir de enero de este año 2018?


56. El país de nacimiento es una de las variables no clínicas del Conjunto Mínimo Básico de Datos Estatal (CMBD-RAE) que se codifica con el código ISO de la Organización Internacional de Normalización. ¿Cómo se codifica cuando se desconoce?


57. Los grupos relacionados de diagnóstico (GRO) es un sistema de clasificación de pacientes que agrupa las altas hospitalarias en grupos homogéneos respecto a:


58. ¿A qué hace referencia el proceso de indización de los documentos de la historia clínica en formato papel para su conservación en formato digital?


59. ¿Cuál de los siguientes documentos de la historia clínica debe conservarse indefinidamente tras la finalización del episodio asistencial según la normativa vigente en la Comunitat Valenciana?


60. ¿Cuál de los siguientes docume to s no está incluido en la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud?


61. ¿Cuáles son los derechos del paciente sobre el accesso y obtención de una copia de los docume ntos es· isto ria clínica?


62. La selección y la provisión de plazas del personal estatutario de las instituciones sanitarias dependientes dela Generalitat se rigen por los siguientes principios y criterios generales :


63. ¿Cuál de estos motivos de permiso, recogidos en el Decreto 137/2003, es falso?


64. El Plan de Salud de la Comunitat Valenciana, deberá contemplar:


65. ¿De qué subdirección general depende el Servicio de Análisis deSistemas de Información Sanitaria?


66. La vigencia del Plan de Igualdad de la Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública es de:


67. ¿En qué ley orgánica se basa el Plan de Igualdad de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública?


68. El Estatuto de Autonomía de la Comunitat Valenciana, en su artículo primero, dice:


69. La iniciativa para la reforma constitucional, se ejercerá: