Test de Sanidad >> Test de Médico >> Test Nº 511
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1. Indique la fisiopatología de los infartos lacunares
a) Necrosis quística de la capa media
b) Hiperagregabilidad plaquetaria.
c) Lipohialinosis de vasos penetrantes
d) Hiperviscosidad
No responder
2. En España, la forma más común de la sarcoidosis es el síndrome de Lüfgren, que se caracteriza por:
a) Eritema nodoso, fiebre y uveítis anterior.
b) Eritema nodoso y adenopatías hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la radiografia torácica
c) Uveitis anterior, adenopatías paratraqueales e hipertrofia
d) Adenopatía hiliares, hepatoesplenomegalia y lesiones óseas.
3. ¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) que presenta artritis y lesiones cutáneas extensas?:
a) Antiinflamatorios no esteroideos.
b) Azatioprina.
c) Difosfatos de cloroquina.
d) Megadosis de metilprednisolona
4. Uno de los siguientes datos clínícos NO corresponde con la enfermedad de Méniere, Señálelo:
a) Crisis de vértigo
b) Hipoacusia
c) Acúfenos
d) Incoordinación de extremidades
5. Respecto al cuadro clínico de la hipercalcemia:
a) Si es aguda, puede asociarse a hipotensión.
b) El signo electrocardiográfico más característico es el alargamiento del intervalo QT
c) Produce arritmias importantes
d) Inhibe el efecto de la digital sobre el corazón
6. Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los ACV
a) La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización
b) Al final de la segunda semana. La causa de muerte suele ser neurológica
c) La mortalidad hospitalaria es mayor.
d) El ser joven entraña un pronóstico vital peor.
7. En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de PatersonKelly se refiere a:
a) Disfagia, asociado o no a membranas poscricoideas.
b) La presencia de rágades.
c) La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas.
d) El aplanamiento de las superficie de las uñas.
8. ¿Cuál de las siguíentes NO es una causa de macrocitosis?:
a) Tabaco.
b) Síndrome mielodisplásico.
c) Hipotiroidismo
d) Talasemia intermedia
9. ¿Cuál de las siguientes entidades NO suele asociarse a una anemía hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos?:
a) Infección por Mycoplasma pneumoniae
b) Mononucleosis infecciosa
c) Leucemia linfática Crónica
d) Tuberculosis
10. ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma?
a) La realización del hemograma
b) La realización de un equilibrio ácido-base.
c) Un examen de fondo de ojo
d) Una resonancia magnética
11. La proteína amiloide responsable de la polineuropatía familiar es:
a) Proteína AA
b) Transtirretina
c) Gelsolina
d) b-proteína
12. ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?
a) Tejidos animales
b) Yema de huevo
c) Antiácidos
d) Oxalatos.
13. En la osteoporosis, el calcio , el fósforo y la fosfatasa alcalina sérica son:
a) Disminuidos.
b) Aumentados
c) Normales
d) Calcio disminuido, resto normal.
14. En la composición de los ovillos neurofibrilares encontrados en la enfermedad de Alzheimer intervienen:
a) Apo E-e4
b) Ubiquitina
c) Amiloide beta A4
d) Proteína t
15. En los siguientes subconjuntos de pacientes con probable meningitis se debe realizar punción lumbar, precedida por CT o MRI, EXCEPTO:
a) Personas con depresión del nivel de conciencia
b) Sujetos con anormalidades neurológicas focales
c) Pacientes con lesión masiva conocida en el SNC
d) Individuos con signo de Kernig positivo
16. Para que funcionen los reflejos tendinosos profundos se requieren las siguientes estructuras, EXCEPTO:
a) Neuronas motoras alfa
b) Neuronas motoras gamma
c) Neuronas piramidales
d) Neuronas aferentes fusiformes
17. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con los resultados a largo plazo que sufren las personas con migrañas intensas?
a) Factores como el tabaquismo y la hipertensión no modifican el riesgo de desarrollar ACV isquémico en personas que padecen migrañas con aura
b) Tanto en mujeres como en varones, las migrañas con aura conllevan mayor riesgo de ACV isquémico
c) En general, las migrañas permanecen sin cambios de intensidad durante toda la vida
d) Las mujeres que padecen migraña sin aura y toman anticonceptivos orales deben dejar de consumirlos porque aumentan el riesgo de ACV isquémico
18. Se realiza valoración de demencia a un paciente de 72 años de edad, quien es diestro y tiene antecedentes de fibrilación auricular y alcoholismo. El hijo informa de deterioro cognitivo progresivo de su padre en los últimos 5 años, por acumulación de leves déficits neurológicos focales. En el examen físico se objetiva una afección pseudobulbar, tono muscular ligeramente elevado y reflejos tendinosos profundos vivos en la extremidad superior dcha con reacción del extensor plantar en la pierna izda. ¿Con cuál de los siguientes trastornos son más compatibles los antecedentes y los resultados del examen físico?
a) Enfermedad de Binswanger
b) Enfermedad de Alzheimer
c) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
d) Demencia por múltiples infartos
19. Se presenta un paciente que sufre jaquecas a diario. Dice que ha padecido dos ataques al día durante las tres últimas semanas. Cada ataque dura alrededor de una hora y, por la noche lo despierta. El paciente ha notado que las cefaleas se acompañan de lagrimeo, enrrojecimiento del ojo dcho y congestión nasal. El dolor es profundo, lancinante y limitado al lado dcho de la cabeza. ¿Cual es el diagnóstico más probable en este caso?
a) Cefaleas migrañosas
b) Cefalea en brotes
c) Cefalea tensional
d) Arteritis de células gigantes
20. Una mujer de 55 años sufre incoordinación progresiva. En el examen fisico se encuentran nistagmo, disartria leve y señalización pasada en la prueba dedo-nariz.. Su marcha es inestable. La RNM revela atrofia de ambos lóbulos del cerebelo. En la evaluación serológica se detecta la presencia de anticuerpos anti-Yo. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de este sindrome clínico?
a) Cáncer pulmonar no microcítico
b) Cáncer pulmonar microcitico
c) Cáncer mamario
d) Cáncer de colon
21. Una mujer de 50 años presenta aumento de la concentración de plaquetas. En la última analítica presentaba leucocitos de 7.000/mm3, hematocrito de 34% y plaquetas de 600.000/mm3. Las siguientes son causas de trombocitosis, EXCEPTO:
a) Anemia por déficit de hierro
b) Trombocitosis esencial
c) Mielodisplasia
d) Anemia perniciosa
22. ¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas se clasifica como extracorpuscular?
a) Eliptocitosis
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c) Púrpura trombótica trornbocitopénica
d) Anemia de células falciformes
23. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero respecto a la compresión maligna de médula espinal?
a) El carcinoma de células renales es la causa más frecuente
b) Las anormalidades neurológicas encontradas en el examen fisico son suficientes para comenzar la administración de eorticoides a dosis altas
c) A menudo aparecen hallazgos neurológieos antes del dolor
d) La columna lumbosacra el el lugar más afectado
24. Una mujer de 35 años presenta lesiones urticariantes recidivantes en los últimos meses que a veces dejan decoloración residual. Ha sufrido artralgias y su VSG es de 85 mm/h. ¿Qué procedimiento nos conduciría mejor al diagnóstico?
a) Pruebas epicutáneas
b) Medición de la concentración sérica de IgE
c) Medición de la actividad inhibidora de la Cl esterasa
d) Biopsia cutánea
25. Una mujer de 54 años con artritis reumatoide recibe tratamiento con infliximab. Los siguientes son posibles efectos secundarios del fármaco, EXCEPTO:
a) Tuberculosis diseminada
b) Agravamiento de insuficiencia cardiaca congestiva
c) Pancitopenia
d) Fibrosis pulmonar
26. Un paciente permaneció hospitalizado en la unidad de cuidados intesivos durante varias semanas tras complicaciones de una intervención quirúrgica. Inicia fiebre persistente y se objetiva eritema con fluctuación e hipersensibilidad en cara posterior de codo izdo. El tratamiento inicial de este enfermo debe incluir los siguiente, EXCEPTO:
a) Incisión y drenaje
b) Aspiración para Gram y cultivo
c) Administración empírica de antibióticos contra microorganismos grampositivos
d) Valoración microsópica de cristales en el aspirado
27. ¿Cuál es la manifestación extrarticular más frecuente de la espondilitis anquilosante?
a) Uveítis anterior
b) Insuficiencia valvular aórtica
c) Enteropatía inflamatoria
d) Cataratas
28. Un varón de 64 años con amíloidosis de cadena primaria ligera presenta sintomas de ortostatismo a pesar de mantener una ingestión oral adecuada. Además refiere saciedad temprana y vómito cuando come muy rápido. Intenta comer menos y más a menudo, con lo que nota cierta mejoría. ¿Cuál es la explicación más probable de sus síntomas gastrointestinales?
a) Diverticulosis
b) Cáncer gástrico
c) Gastroparesia
d) Obstrucción de intestino delgado
29. En el Estado Español, la causa mas frecuente de fiebre de origen desconocido es:
a) Infecciosa
b) NEoplasica
c) Enfermedades inflamatorias
d) Sin diagnostico
30. Las medidas de aislamiento para evitar la transmísión por contacto incluyen todas, EXCEPTO:
a) Los guantes al entrar, que se han de retirar al salir de la habitación
b) No tocar superficies ni objetos que pueden estar contaminados tras quitarse los guantes
c) Siempre bata limpia al contactar con el paciente, que se retira al salir
d) Limpieza diaria de la habitación con lejía, siendo exclusivo el material de limpieza
31. ¿Cuál de las siguientes infecciones nosocomiales es las más frecuente?
a) Quirúrgica
b) Respiratoria
c) Urinaria
d) Bacteriemia
32. La tasa de ataque de una infección hace referencia a:
a) Su prevalencia
b) Su infectividad
c) La frecuencia de nuevos casos de una población en riesgo durante un período determinado de tiempo
d) A la frecuencia de agrupaciones (clusters) de casos
33. La tuberculosis miliar es:
a) Una complicación de poca importancia
b) Debida a las diseminacion es linfáticas tardías
c) Más frecuente en personas adultas
d) Debida a diseminaciones hematógenas posprimarias, precoces o tardías
34. La única forma clínica de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis que NO tiene respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es:
a) La meningitis tuberculosa
b) La tuberculosis miliar
c) La tuberculosis osteoarticular
d) La adenitis tuberculosa
35. Todos son factores que predisponen a infecciones de las vías urinarias EXCEPTO:
a) Obstrucción
b) Reflujo uretero-vesical
c) Sondas y manipulación genitourinaria
d) Embarazo
36. La denominada "tiroidización renal" se puede observar en:
a) Neuropatía del hipotiroidismo
b) Nefropatía mesangial IgA
c) Pielonefritis crónica
d) Glomerulonefritis lobulillar
37. Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de:
a) Nefropatía hiperuricémica
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Crioglobulinemia mixta esencial
d) Malacoplaquia
38. La causa mas frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto es:
a) Reflujo vesicoureteral
b) Litiasis renal
c) Megauréter congénito
d) Prostatitis crónica
39. Ante un fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana crónica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duración. ¿Qué antibiótico se utilizaría?
a) Cotrimoxazol
b) Fluoroquinolona
c) Nitrofurantoína
d) Cualquiera de los anteriores
40. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía bacteriana en pacientes con SIDA?
a) Pneumocystis jirovenci
b) Haemophilus influenzae
c) Legionella pneumophila
d) Streptococcus pneumoniae
41. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica de la angiomatosis bacilar?
a) Poliadenia
b) Diarrea
c) Lesiones óseas
d) Fiebre
42. El tratamiento antirretrovírico de gran efectividad en el sida:
a) Ha logrado disminuir las infecciones oportunistas
b) Posibilita retirar algunas profilaxis
c) Ha logrado disminuir la mortalidad
d) Todas ellas
43. ¿Cuál es el riesgo para una mujer de adquirir la enfermedad gonocócica a partir de un varón infectado?
a) 50%-70%
b) 20%-30%
c) 1%
d) 100%
44. ¿Cuál de los siguientes antifúngicos es poliénico ?
a) Anfotericina desoxicolato
b) Ketoconazol
c) Terbinafina
d) Caspofungica
45. Varón de 56 años ingresa por cuadro de fiebre y tos no productiva de una semana de evolución. En la Rx de Tórax presenta un infiltrado pulmonar y la prueba del antígeno de Legionella en orina es positiva. Los siguientes antibióticos pueden resultar eficaces, EXCEPTO:
a) Azitromicina
b) Aztreonam
c) Levofloxacino
d) Tigeciclina
46. El tratamiento estándar inicial para Tuberculosis pulmonar activa positiva al fr otis de bacilos acidorresistentes consiste en:
a) Isoniazida
b) Isoniazida y Rifampicina
c) Isoniazida, Moxifloxacino, Pirazinamida y Etambutol
d) Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol
47. Los siguientes medicamentos antifúngicos se utilizan para el tratamiento de la funguemia por Candida albicans , EXCEPTO:
a) Anfotericina B
b) Caspofungina
c) Voriconazol
d) Terbinafina
48. Un trabajador de cuidados de la salud sin vacunación previa se encaja la aguja de un paciente con infección por Hepatitis B activa comprobada. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para el trabajador?:
a) Inmunoglobulina de Hepatitis B
b) Vacuna de Hepatitis B
c) Vacuna de Hepatitis B e Inmunoglobulina de Hepatitis B
d) Vacuna de Hepatitis y Lamivudina
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